Czy laseroterapia malformacji naczyniowych u dzieci wymaga znieczulenia ogólnego?

Chirurgia dziecięca jest ściśle związana ze znieczuleniem ogólnym, a każdy zabieg, który łączy się z dyskomfortem dla dziecka, powinno się przeprowadzać w takim znieczuleniu. Malformacje naczyniowe najczęściej rozpoznaje się w okresie noworodkowym lub wczesnoniemowlęcym i jeśli są wskazania do laseroterapii, to należy ją przeprowadzić w 1.–2. roku życia. Zabieg ten zwykle wiąże się z dyskomfortem i uczuciem pieczenia. Ponadto, dziecko musi leżeć nieruchomo w trakcie zabiegu w okularach chroniących narząd wzroku. Z tych powodów laseroterapia malformacji naczyniowych u małych dzieci wymaga znieczulenia ogólnego. Natomiast u nastoletniego lub dorosłego pacjenta, który akceptuje taką metodę leczenia, zabieg laserowy wykonuje się bez znieczulenia.

W praktyce po zabiegu zwyczajowo zaleca się stosować na skórę różne maści kojące lub opatruki chłodzące, ale zasadniczo po jego zakończeniu dziecko nie powinno już odczuwać nasilonego dyskomfortu lub pieczenia. Zabiegi laseroterapii należy przeprowadzać w okresie, kiedy ryzyko ekspozycji na intensywne światło słoneczne jest małe. Zabieg wykonany w okresie letnim wiąże się ze słabszym efektem u osób opalonych i zwiększonym ryzykiem przebarwień lub odbarwień w okolicy skóry poddanej laseroterapii.

Piśmiennictwo

1. Liang M.G.,Tim O.T.: Laser therapy of vascular malformation. (W:) Mulliken J., Burrows P.E., Fishman S. (red.): Vascular anomalies. Wyd. 2. Oxford University Press, 2013: 645–660