Czy noworodek, u którego w 2. dobie życia stwierdzono szmer nad sercem, a w 3. dobie prawidłowe tony serca, wymaga hospitalizacji? Czy słyszalne wcześniej zmiany można uznać za zamykanie się przewodu tętniczego?

Pytanie zawiera rozsądną odpowiedź, ponieważ prawdopodobną przyczyną szmeru u opisanego noworodka jest zamykanie się przewodu tętniczego. Jeżeli stan ogólny dziecka jest dobry, tętno na kończynach obecne i symetryczne, przesiewowe badanie pulsoksymetryczne prawidłowe, dziecko chętnie zjada posiłki i nie męczy się, nie ma potrzeby kierować go na oddział kardiologiczny.

Przy wypisie należy zaznaczyć w karcie informacyjnej, że w 2. dobie życia był słyszalny szmer, a następnie zaniknął. Będzie to cenna wskazówka dla lekarza rodzinnego, który podejmie dalsze kroki, jeżeli szmer pojawi się ponownie.

Piśmiennictwo

1. Szydłowski L., Buczyński M.: Przetrwały przewód tętniczy (PDA). (W:) Dyduch A. (red.): Pediatria. Tom II. Śląski Uniwersytet Medyczny, 2009: 129–131
2. Latkowski B., Lukas W., Godycki-Ćwirko M. (red.): Medycyna Rodzinna. Wyd. 3. Warszawa, PZWL, 2017