Właściwa odpowiedź: „ostry zespół wieńcowy"
Komentarz
Stosowanie tlenoterapii w stanach nagłych powinno dotyczyć tych chorych, u których występuje hipoksemia lub bezpośrednie zagrożenie życia.1 Ostry zespół wieńcowy to stan, w którym nie zaleca się RUTYNOWEGO stosowania tlenoterapii, ponieważ zbyt duże stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej może spowodować powiększenie obszaru zawału.2 Jeżeli ostry zespół wieńcowy przebiega z istotną hipoksemią, to oczywiście podanie tlenu jest zasadne, jednak należy pamiętać, że u większość pacjentów hipoksemia nie występuje.
Według najnowszych badań nie powinno się stosować tlenu w każdej nagłej sytuacji klinicznej, gdyż jego nadmiar w niektórych stanach jest szkodliwy.3
Piśmiennictwo do komentarza:
1. O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V, British Thoracic Society Emergency Oxygen Guideline G, Group BTSEOGD. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax 2017;72 Suppl 1: ii1-ii90.
2. Stub D, Smith K, Bernard S, Bray JE, Stephenson M, Cameron P et al. A randomized controlled trial of oxygen therapy in acute myocardial infarction Air Verses Oxygen In myocarDial infarction study (AVOID Study). Am Heart J 2012;163 3: 339-45 e1.
3. Chu DK, Kim LH, Young PJ, Zamiri N, Almenawer SA, Jaeschke R et al. Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis. Lancet 2018;391 10131: 1693-705.
