mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego u chorych z wszczepionymi urządzeniami kardiologicznymi – bilans korzyści i ryzyka. Aktualne stanowisko American Heart Association

17.03.2008
Glenn N. Levine MD
Associate Professor of Medicine, Baylor College of Medicine, Houston, Teksas, Stany Zjednoczone

Od Redakcji: Autor tego artykułu jest pierwszym autorem przedstawianego stanowiska AHA.

Artykuł specjalnie napisany dla Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej oraz Medycyny Praktycznej.

Skróty:
AHA – American Heart Association,
ICD – wszczepialny kardiowerter-defibrylator,
MRA – angiografia rezonansu magnetycznego,
MRI – obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (magnetic resonance imaging – MRI) i angiografia rezonansu magnetycznego (magnetic resonance angiography – MRA) są metodami coraz częściej stosowanymi w praktyce klinicznej. Równocześnie coraz większą liczbę chorych leczy się za pomocą urządzeń wszczepianych do serca lub naczyń, takich jak stenty tętnic wieńcowych i obwodowych, spirale do embolizacji, filtry umieszczane w żyle głównej dolnej, endoprotezy aortalne oraz rozruszniki i wszczepialne kardiowerterydefibrylatory (implantable cardioverter-defibrillator – ICD). Do wykonywania MRI (i MRA) u chorych z wszczepionymi metalowymi urządzeniami, zwłaszcza kardiologicznymi, tradycyjnie podchodzi się z wielką ostrożnością. Co zrozumiałe, wielu specjalistów diagnostyki obrazowej obawia się wykonywać MRI u chorych z takimi urządzeniami, gdyż ich zdaniem mogłoby to spowodować przemieszczenie lub dysfunkcję wszczepionego urządzenia. Tak więc lekarz często staje przed trudnym zadaniem wyważenia ryzyka i korzyści wynikających z wykonania MRI u tych chorych oraz ustalenia czasu od wszczepienia urządzenia, po upływie którego można wykonać to badanie.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny w okulistyce
O tym się mówi
  • Ile szpitali potrzebujemy w Polsce?
    Żaden szpital nie zostanie zamknięty. Ale co to w zasadzie znaczy „szpital” i czy brak zagrożenia likwidacją oznacza brak zmian?
  • Pozorny sprzeciw
    Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.
  • System przypomina zmurszały budynek
    Liczyliśmy na to, że ten rząd zmieni metodę i ustawę, stanie w prawdzie i głośnio przyzna, że pieniędzy jest zdecydowanie za mało. Tak się nie stało, kontynuowana jest polityka zaciemniania obrazu, co nas bardzo boli – mówi prezes NRL Łukasz Jankowski.