Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Rozpoznanie i leczenie niewydolności serca u dorosłych. Aktualizacja 2009 i implikacje kliniczne wytycznych American College of Cardiology i American Heart Association

Rozpoznanie i leczenie niewydolności serca u dorosłych. Aktualizacja 2009 i implikacje kliniczne wytycznych American College of Cardiology i American Heart Association
20.07.2009
Robin J. Trupp PhD APRN BC, William T. Abraham MD

Artykuł napisany specjalnie dla Medycyny Praktycznej i Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej.

Robin J. Trupp PhD APRN BC
The Ohio State University, Columbus,
Stany Zjednoczone
William T. Abraham MD
Division of Cardiovascular Medicine,
The Ohio State University, Columbus,
Stany Zjednoczone

Od Redakcji: Prof. W.T. Abraham jest jednym z autorów przedstawianych wytycznych.

Skróty: ACEI – inhibitor(y) konwertazy angiotensyny, ARB – bloker(y) receptora angiotensynowego, BNP – peptyd natriuretyczny typu B, LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory, NS – niewydolność serca
Klasyfikacja klasy zaleceń wg ACC i AHA: I – dane naukowe lub powszechnie akceptowana opinia wskazują, że określone postępowanie diagnostyczne lub lecznicze jest korzystne, użyteczne i skuteczne (co oznacza: zdecydowanie powinno się stosować daną interwencję – przyp. red.); II – dane naukowe lub opinie dotyczące przydatności lub skuteczności określonego postępowania diagnostycznego lub leczniczego nie są zgodne; IIa – dane naukowe lub opinie przemawiają za użytecznością lub skutecznością (co oznacza: raczej stosować – przyp. red.); IIb – użyteczność lub skuteczność jest słabiej potwierdzona przez dane naukowe lub opinie (co oznacza: można rozważyć stosowanie – przyp. red.); III – dane naukowe lub powszechnie akceptowana opinia wskazują, że określone postępowanie diagnostyczne lub lecznicze nie jest użyteczne ani skuteczne, a w niektórych przypadkach może być szkodliwe (co oznacza: zdecydowanie nie należy stosować danej interwencji – przyp. red.)

Wprowadzenie

Aby nadążyć za ciągłym dopływem danych naukowych i sprawniej reagować na nowe dane, American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA) opublikowały ostatnio pierwszą wybiórczą aktualizację wytycznych postępowania w niewydolności serca (NS) u dorosłych. Dokument ten odzwierciedla zmianę w dotychczasowej praktyce aktualizacji i rewizji wytycznych co 4–5 lat. Od tej pory wytyczne będą podlegać weryfikacji co najmniej 2 razy w roku, a ich aktualizacja będzie publikowana w razie potrzeby.[1] Zalecenia z wytycznych z 2005 roku (p. także Rozpoznawanie i leczenie przewlekłej niewydolności serca – przyp. red.) pozostają aktualne, z wyjątkiem niżej przedstawionych zmian.[2] Dodano nowy rozdział "Chory hospitalizowany". Tak jak w latach poprzednich określono siłę każdego zalecenia oraz stopień wiarygodności danych zgodnie z zasadami EBM (evidence based medicine).[3]

O tym się mówi

  • Lista sukcesów
    Nakłady na ochronę zdrowia rosną, kolejki się skracają, lekarzy i pielęgniarek jest coraz więcej i zaczynają więcej zarabiać, lista darmowych leków dla seniorów się rozrasta, a nowoczesne terapie lekowe stają się coraz bardziej dostępne. Łukasz Szumowski podsumował trzy lata działań resortu.
  • System nie wytrzymał
    Pierwszy roboczy dzień wystawiania e-ZLA zweryfikował gotowość ZUS do przejścia na obligatoryjne e-zwolnienia. Już przed południem lekarze z całego kraju zaczęli informować o problemach z systemem ZUS.
  • Niepokojące wskaźniki
    W Polsce jest najniższy wskaźnik liczby lekarzy na 1000 mieszkańców, od 2000 r. liczba lekarzy praktycznie się nie zmienia, proporcje między lekarzami rodzinnymi a pozostałymi specjalistami są zaburzone - raport OECD i KE punktuje słabości naszego systemu opieki zdrowotnej.