Zwalczanie nudności i wymiotów pooperacyjnych. Wytyczne The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada nr 209, lipiec 2008

20.09.2010
Guideline for the management of postoperative nausea and vomiting. The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada Clinical Practice Guideline No. 209, July 2008
Główni autorzy: Geoff McCraken, Patricia Houston, Guylaine Lefebvre
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2008; 30 (7): 600–607

Pełna treść artykułu jest dostępna w publikacji: Medycyna Praktyczna - Ginekologia i Położnictwo 2010/3

Komentarz

dr n. med. Małgorzata Malec-Milewska
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Pośród licznych odruchów obronnych, w które wyposażony jest organizm człowieka, odruch wymiotny stanowi jeden z najbardziej nieprzyjemnych i nieestetycznych. Nudności i wymioty pooperacyjne (postoperative nausea and vomiting – PONV) występują z częstotliwością wahającą się w granicach 8–92%. Dlatego uważam, że temat podjęty przez autorów wytycznych jest bardzo ważny i warty omówienia.

Na częstość występowania PONV wpływa bardzo wiele czynników, takich jak rodzaj i miejsce operacji, sposób oraz leki stosowane w czasie znieczulenia i w okresie pooperacyjnym, techniki znieczulenia, a także stan zdrowia pacjenta przed zabiegiem oraz jego wiek i płeć. Autorzy pracy zwrócili uwagę na zdecydowaną większość z tych czynników. Warto podkreślić, że w okresie pooperacyjnym wymioty 2-krotnie częściej pojawiają się u dzieci niż u dorosłych, natomiast w populacji dorosłych powikłanie to odnotowuje się prawie 2–3-krotnie częściej u kobiet, co przypisano wahaniom stężenia hormonów w czasie cyklu miesiączkowego.

Konferencje MP
  • Ratownictwo 2026
    Kraków, 18–19 września
    • trudne decyzje w pediatrii ratunkowej
    • granice ratowania – aspekty prawne i odpowiedzialność
    • medycyna ratunkowa w położnictwie – wyzwania przedszpitalne
    • działania w sytuacjach dużego zagrożenia
    • hipotermia terapeutyczna noworodków – współczesne standardy postępowania
  • Otyłość 2026
    Kraków, 25–26 września
    • aktualne zalecenia PTLO 2026 w leczeniu otyłości
    • powikłania narządowe i zaburzenia hormonalne w otyłości
    • leczenie otyłości i redukcja farmakoterapii w cukrzycy typu 2
    • ryzyko sercowo-naczyniowe pod kontrolą w leczeniu otyłości
    • nowoczesne metody leczenia otyłości i jej powikłań
  • Mózg i emocje 2026
    Konferencja Szkoleniowa "Neurologia i Psychiatria Dziecięca w Dialogu" Katowice, 5 grudnia
O tym się mówi
  • Harmonogram zmian
    MZ w przyszłym tygodniu skieruje do konsultacji publicznych pierwszy projekt z „pakietu naprawczego”. Chodzi o nowelizację ustawy o działalności leczniczej, w której zapisane będą m.in. rozwiązania dotyczące przejrzystości postępowań konkursowych. Tydzień później przekazany ma być projekt zawierający m.in. maksymalne stawki wynagrodzeń w sektorze publicznym.
  • Profilaktyka urojona czy evidence based profilaktyka – lekarzom rodzinnym ku refleksji
    Dlaczego powinno się zatrzymać realizację Programu Moje Zdrowie?
  • OZZL o zarobkach i czasie pracy lekarzy
    Trzech na czterech Polaków chce ujęcia zarobków lekarzy w karby. Sami lekarze podkreślają, że nagłaśniane przez media przypadki to wyjątki, a milionowe angaże pozostają poza zasięgiem większości z nich. Jednym z kluczowych problemów pozostaje zaś czas pracy lekarzy.