medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Leczona od wielu lat z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z niewydolnością oddechową kobieta została przyjęta do kliniki w celu kwalifikacji do przeszczepienia płuc.
Jakie powinno być postępowanie?
Kamica pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęściej stwierdzanych patologii, zwłaszcza u osób otyłych chorych na cukrzycę, i z powodu częstego występowania bywa bagatelizowana.
U chorej występowały zaburzenia świadomości i wymioty, w badaniu przedmiotowym stwierdzono pogłębienie i przyspieszenie oddechu (22/min) oraz rzężenia nad większością pól płucnych. Osoby towarzyszące chorej poinformowały o możliwości zatrucia dopalaczami przed co najmniej 24 godzinami.
Pacjentka zgłosiła się do poradni gastroenterologicznej z powodu biegunki utrzymującej się od 6 miesięcy. Chora oddaje 6–8 luźnych stolców na dobę, bez śluzu i krwi. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna PZT u tej chorej?
Od kilku lat w Polsce i w innych krajach Europy obserwuje się gwałtowny wzrost częstości używania i liczby zatruć tymi środkami. Według EMCDDA w ciągu niespełna 10 lat zidentyfikowano 300 nowych substancji psychoaktywnych, z czego aż 101 w 2014 roku. Obecnie co tydzień na rynek jest wprowadzana jedna nowa substancja psychoaktywna.
Przypadki dwóch dorosłych kobiet chorujących na przewlekłą dobrze kontrolowaną astmę niealergiczną oraz przewlekły nieżyt nosa i zatok przynosowych z polipami.
Prawidłowy mocz zawiera tylko śladowe ilości glukozy niewykrywalne rutynowymi metodami paskowymi lub chemicznymi.
Według danych Głównego Urzędu Statystycznego przeciętnie długość życia wydłuża się co 5 lat o rok, i aktualnie średni czas życia Polek wynosi 81 lat, a Polaków 73 lata. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) za początek starości uznaje 60. rok życia.
Samokontrola glikemii u chorych na cukrzycę typu 2 leczonych doustnie ma oczywiście inne – w pewnym sensie mniejsze – znaczenie niż u pacjenta wymagającego intensywnej funkcjonalnej insulinoterapii.
Obecnie występuje coraz więcej przypadków cukrzycy o nietypowym obrazie klinicznym, trudno rozstrzygnąć, jaki to jest typ cukrzycy.
Czy zawsze ustalenie typu cukrzycy jest ważne dla wyboru sposobu leczenia?
Przeczytaj opis przypadku.
Mężczyzna regularnie przyjmujący alkohol skierowany do szpitala powodu z wodobrzusza, utraty masy ciała, biegunki, podbarwionych krwią wymiotów oraz duszności wysiłkowej. Czy wstępne rozpoznanie zdekompensowanej marskości alkoholowej wątroby u opisanego chorego było uzasadnione?
Mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu napadów suchego kaszlu i duszności. Napady te występowały zarówno w dzień, jak i w nocy. Duszność towarzyszyła napadom kaszlu lub pojawiała się po wysiłku fizycznym.
Mężczyzna został skierowany do poradni pulmonologicznej przez lekarza POZ, do którego zgłosił się z powodu głośnego chrapania z długimi przerwami w oddychaniu.
50-letni otyły mężczyzna bez objawów skazy krwotocznej z przedłużonym APTT w badaniu przesiewowym zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego. Jaka może być przyczyna takiego stanu i jak należy postępować?
Mężczyzna został przyjęty na oddziału pulmonologiczny z powodu duszności i kaszlu z odkrztuszaniem białej plwociny. Dolegliwości występują od 2 lat, początkowo głównie napadowo podczas wysiłku oraz zakażeń dróg oddechowych, a od 6 miesięcy znacznie się nasiliły.
Do lekarza POZ zgłasza się 30-letnia pacjentka z objawem Raynauda. Od kilku miesięcy obserwuje napadowe blednięcie palców rąk po ekspozycji na zimno. Na co powinniśmy zwrócić uwagę, przeprowadzając wywiad z pacjentką?
Do poradni lekarza rodzinnego zgłosił się (z ojcem) 15-letni chłopiec z powodu pokrzywki na skórze, duszności oraz bólu brzucha. Objawy pojawiły się około 15–20 minut przed wizytą u lekarza. Według relacji ojca, byli z synem na zakupach w osiedlowym sklepie, po drodze kupili obwarzanek (precel) posypany makiem i sezamem, który wspólnie zjedli.
