medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Pacjentka zgłosiła się do angiologa z podejrzeniem choroby Raynauda z powodu utrzymujących się od około 2 tygodni dolegliwości bólowych, uczucia ziębnięcia i zblednięcia lewego palucha. Dotychczas poważnie nie chorowała, jest otyła, przyjmuje inhibitor konwertazy angiotensyny z powodu nadciśnienia tętniczego. Stosuje dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną i pali około 10 papierosów dziennie.
Do lekarza zgłosiła się 75-letnia kobieta z powodu nawrotowego bolesnego owrzodzenia opasującego podudzie lewe. Po raz pierwszy owrzodzenie pojawiło się 4 lata temu, obecny nawrót rozpoczął się przed 8 tygodniami. Ponadto pacjentka jest leczona z powodu nadciśnienia tętniczego, umiarkowanej niewydolności krążenia oraz cukrzycy typu 2.
Do lekarza zgłosił się 75-letni mężczyzna po odjęciu prawej kończyny dolnej, z lewą kończyną dolną zagrożoną amputacją w przebiegu miażdżycy zarostowej kończyn dolnych, niezakwalifikowany do zabiegowego leczenia naczyniowego.
85-letni mężczyzna z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym został skierowany przez lekarza POZ do poradni geriatrycznej w celu modyfikacji stosowanego leczenia przeciwnadciśnieniowego.
Przy przyjęciu chora była przytomna, a w badaniu neurologicznym stwierdzono niewielki niedowład połowiczy lewostronny, ośrodkowy niedowład lewego nerwu twarzowego, niezborność kończyn po stronie lewej oraz niepełne przywodzenie oka prawego.
29-letnia kobieta w 14. tygodniu drugiej ciąży, dotychczas zdrowa, została przyjęta do szpitala z powodu całkowitej utraty przytomności. Przez 3 dni poprzedzające hospitalizację chora odczuwała duszność wysiłkową oraz ból w klatce piersiowej.
Do lekarza zgłosiła się 53-letnia pacjentka z pierwotnym bolesnym owrzodzeniem goleni lewej utrzymującym się od 18 miesięcy. W tym czasie rana dotychczas leczona wywołującymi ból okładami z soli hipertonicznej stale się powiększała i pogłębiała.
Do lekarza zgłosił się 43-letni pacjent z pierwotnym owrzodzeniem goleni prawej, które pojawiło się przed 8 tygodniami.
73-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu bolesnego owrzodzenia podudzia lewego nad kostką boczną. Owrzodzenie miało charakter nawrotowy.
Mężczyznę skierowano do poradni przyklinicznej z powodu nieskuteczności leczenia przeciwkrzepliwego stosowanego w związku ze skrzepliną w uszku lewego przedsionka (LAA).
Artykuł omawia przypadek 76-letniej otyłej kobiety z wieloletnim, źle kontrolowanym nadciśnieniem i hipercholesterolemią, która została przeniesiona do kliniki z innego szpitala w ramach ostrego dyżuru hemodynamicznego z podejrzeniem OZW.
Zobacz, jakie jest prawdopodobne rozpoznanie.
16-letni chłopiec z autyzmem i cukrzycą typu 2 został skierowany do szpitala w celu diagnostyki obrzęku prawej kończyny dolnej.
36-letnia kobieta została przyjęta do kliniki kardiologii z powodu występującego od około 10 miesięcy pogorszenia tolerancji wysiłku fizycznego i duszności pojawiającej się przy niewielkim wysiłku, a ostatnio również w spoczynku. Dodatkowo pod wpływem niewielkiego wysiłku i zdenerwowania występowały krótkotrwałe utraty świadomości.
