medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Wykład dr Bartosza Szeteli nagrany w ramach kursu doszkalającego dla lekarzy podczas XI Konferencji Naukowo-Szkoleniowej Polskiego Towarzystwa Naukowego AIDS – VISTULA 2016 w Łodzi.
Z uwagi na przedłużający się brak preparatów z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym dziecko zaszczepiono początkowo tylko przeciwko poliomyelitis (IPV) i przeciwko Hib. W następnej kolejności dziecku podano 2-krotnie szczepionkę 5-składnikową.
Dr Tomasz Sobierajski mówi jak przekazywać pacjentowi diagnozę o chorobie. Wyjaśnia od strony psychologicznej co jest ważne dla pacjenta w takim momencie, jakich błędów unikać.
Zasady kwalifikacji takich dzieci do szczepień omawia dr n. med. Joanna Stryczyńska-Kazubska.
PegIFN-alfa powoduje liczne skutki niepożądane. Leków przeciwko HCV nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji. DAA są na ogół bardzo dobrze tolerowane, a poważne działania niepożądane obserwuje się rzadko. Niekorzystną cechą DAA są liczne interakcje z innymi lekami.
Nie wykonuje się badań, które oceniają skuteczność naszego leczenia - eradykacji H. pylori. Prof. Witold Bartnik mówi o szczególnych sytuacjach, w których takie badanie warto wykonać.
To zagadnienie nadal budzi wątpliwości lekarzy i rodziców.
Wynik lekooporności odczytuje się prosto jeśli mutacji jest niewiele. Prof. PUM Miłosz Parczewski wyjaśnia jak należy postąpić gdy lekooporności jest wiele i jakie znaczenie ma archiwizacja poprzednich wyników lekooporności danego pacjenta.
Na pytanie odpowiada dr n. med. Ilona Małecka.
Co decyduje o wyborze schematu leczenia i czasie jego trwania? Podstawą decyzji o wyborze schematu leczenia jest genotyp HCV, który należy oznaczyć przed rozpoczęciem terapii, ponieważ część leków jest skuteczna jedynie przeciwko niektórym genotypom.
Nie ustalono dokładnie najlepszego czasu rozpoczęcia terapii ostrego WZW typu C. W leczeniu ostrego WZW typu C stosuje się pegylowany interferon alfa (PegIFN-alfa) przez 12 tygodni.
Pacjenci zakażeni HIV podlegają opiece paliatywnej głównie z powodu nowotworów. Tacy pacjenci posiadają więcej objawów nietypowych, neurologicznych niż pacjenci tylko z rozsianą chorobą nowotworową. Posłuchaj wypowiedzi dr Michała Chojnickiego.
Na pytanie odpowiada dr n. med. Joanna Stryczyńska-Kazubska.
Czy nowe kryteria diagnostyczne sepsy oznaczają porzucenie koncepcji zespołu ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS)? Na pytanie odpowiada dr Axel Nierhaus.
Czy należy wcześniej wykonać próbę tuberkulinową?
Kiedy rozważa się kwalifikację chorego na WZW typu C do leczenia przeciwwirusowego?
Na pytanie odpowiada prof. Jacek Wysocki.
Prof. PUM Miłosz Parczewski wyjaśnia do czego potrzebny jest wynik z sekwencjonowania czyli badania lekooporności wirusa u pacjentów HIV(+) dotychczas nieleczonych oraz u pacjentów leczonych, ale z nieskutecznością wirusologiczną.
