medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Prof. Sebastian Stec omawia objawy niedoboru oraz przedawkowania propafenonu, które mają znaczenie w określaniu optymalnej dawki leku dla danego chorego.
Czy biorąc pod uwagę ryzyko krwawienia dopuszcza się u pacjenta leczonego przeciwzakrzepowo lub przeciwkrzepliwie stosowanie drugiego leku przeciwkrzepliwego o podobnym mechanizmie działania?
Dr hab. med. Renata Główczyńska omawia rolę lekarza rodzinnego w kwalifikacji do aktywności fizycznej pacjentów powyżej 65. roku życia, którzy dotychczas prowadzili siedzący tryb życia.
Na pytanie odpowiada prof. dr hab. n. med. Artur Mamcarz.
Ryzyko zgonu wewnątrzszpitalnego w Polsce jest na porównywalnym lub niższym poziomie niż w innych krajach europejskich. Czy dotyczy to także odległych wyników leczenia zawału serca?
Prof. Andrzej Januszewicz przedstawia schemat monitorowania czynności nerek i stężenia potasu w surowicy u pacjentów z miażdżycowym zwężeniem tętnicy nerkowej leczonych inhibitorami układu renina–angiotensyna–aldosteron.
Prof. Piotr Rozentryt podsumowuje najważniejsze aspekty diagnozowania choroby Fabry'ego w praktyce lekarskiej różnych specjalności.
Obecnie dostępnych jest wiele urządzeń mogących monitorować częstotliwość pracy serca u osoby ćwiczącej. Dr hab. med. Renata Główczyńska mówi o korzyściach ich stosowania u starszych pacjentów.
Prof. Andrzej Januszewicz wyjaśnia, jak należy monitorować czynność nerek oraz stężenie potasu w surowicy u pacjentów z jednostronnym miażdżycowym zwężeniem tętnicy nerkowej.
Przedsionkowy regulator przepływu stosuje się u pacjentów z zaawansowanym nadciśnieniem płucnym opornym na leczenie farmakologiczne, u których stwierdza się wskazanie do septostomii przedsionkowej. Prof. Robert Sabiniewicz objaśnia korzyści wynikające z implantacji tego urządzenia.
O tym czy antykoagulacja jest opcją terapeutyczną, którą można brać pod uwagę u chorego w bardzo podeszłym wieku z migotaniem przedsionków, mówi prof. Sebastian Stec.
Beta-adrenolityk, bloker kanału wapniowego i digoksyna są zwykle stosowane w celu kontroli częstotliwości rytmu komór u pacjenta z migotaniem przedsionków. Wybór zależy od frakcji wyrzutowej lewej komory. Leki antyarytmiczne typu propafenon, amiodaron, sotalol nie są zalecane przy wyborze strategii kontroli częstotliwości rytmu komór z uwagi na ich działanie proarytmiczne. O szczegółach mówi prof. Sebastian Stec.
Leczenie chirurgiczne osób skrajnie otyłych powinno być połączone z multidyscyplinarną opieką nad chorym. W ten sposób można zmniejszyć masę ciała, poprawić kontrolę chorób współistniejących oraz przedłużyć życie chorym – o czym przekonuje prof. Piotr Major z Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Metabolicznej UJ CM w Krakowie.
Prof. Katarzyna Stolarz-Skrzypek omawia wpływ blokad dostawowych na kontrolę ciśnienia tętniczego.
Infekcja SARS-CoV-2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym jej postaci zagrażającej życiu, jaką jest ostra zatorowość płucna. Dr Wojciech Sydor omawia dawkowanie heparyny drobnocząsteczkowej u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19.
W 2021 roku Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne zaproponowało nowy system oceny ryzyka sercowo-naczyniowego – SCORE 2. Prof. Piotr Jankowski wyjaśnia, czym różni się on od systemu SCORE i który powinien być obecnie stosowany.
Warfaryna czy HDCz? Jak leczyć przeciwkrzepliwe pacjenta z PChN i zapaleniem błony śluzowej żołądka z krwotocznymi nadżerkami?
Miażdżycowe zwężenie tętnicy nerkowej i dysplazja włóknisto-mięśniowa tętnic nerkowych w odmienny sposób wpływa na powikłania kardiologiczne. Różnice te tłumaczy prof. Andrzej Januszewicz.
Prof. Ewa Lewicka przedstawia argumenty za diagnostyką genetyczną u pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym. Należą do nich m.in. gorsze rokowanie pacjentów z dziedziczną postacią choroby jak również zwiększone ryzyko wystąpienia tętniczego nadciśnienia płucnego w rodzinie pacjenta.
Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne we współpracy z 13 innymi towarzystwami lekarskimi w 2021 roku opublikowało nowe zalecenia dotyczące prewencji chorób sercowo-naczyniowych.
