Kryteria diagnostyczne podtypów zespołu jelita drażliwego (IBS) wg kryteriów rzymskich IV

IBS z dominującym zaparciem (IBS-C)

Częściej niż w co czwartym wypróżnieniu (>25%) stolce typu 1 lub 2 wg bristolskiej skali uformowania stolca (BSFS), a rzadziej niż w co czwartym wypróżnieniu (<25%) typu 6 lub 7.

Alternatywnie, w badaniach epidemiologicznych lub praktyce klinicznej: pacjent zgłasza, że nieprawidłowe wypróżnienia to zwykle zaparcie (stolec typu 1 lub 2, na podstawie ilustracji przedstawiającej BSFS).

IBS z dominująca biegunką (IBS-D)

Częściej niż w co czwartym wypróżnieniu (>25%) stolce typu 6 lub 7 wg BSFS, a rzadziej niż w co czwartym wypróżnieniu (<25%) typu 1 lub 2.

Alternatywnie, w badaniach epidemiologicznych lub praktyce klinicznej: pacjent zgłasza, że nieprawidłowe wypróżnienia to zwykle biegunka (stolec typu 6 lub 7, na podstawie ilustracji przedstawiającej BSFS).

IBS z mieszanymi zaburzeniami (IBS-M)

Częściej niż w co czwartym wypróżnieniu (>25%) stolce typu 1 lub 2 wg BSFS oraz częściej niż w co czwartym wypróżnieniu (>25%) stolce typu 6 lub 7 wg BSFS.

Alternatywnie, w badaniach epidemiologicznych lub praktyce klinicznej: pacjent zgłasza, że nieprawidłowe wypróżnienia to zarówno zaparcie, jak i biegunka (więcej niż 25% wypróżnień miało charakter zaparcia i więcej niż 25% miało charakter biegunki, na podstawie ilustracji przedstawiającej BSFS).

IBS niesklasyfikowany (IBS-U)

Do tej kategorii należą pacjenci, których nie można dokładnie zakwalifikować do 1 z 3 ww. grup.

Dominujący rodzaj stolca określa się tylko w dniach, w których występuje ≥1 nieprawidłowe wypróżnienie. Podtypy IBS wyróżnione na podstawie nieprawidłowych wypróżnień (IBS-C, IBS-D i IBS-M) można wiarygodnie rozpoznać tylko wtedy, gdy pacjent nie przyjmuje leków mających regulować wypróżnienia.

Bristolska skala uformowania stolca (BSFS):

1. Oddzielne, twarde bryłki podobne do orzechów (trudne do wydalenia).

2. Uformowane w kształcie kiełbaski sklejone bryłki.

3. Uformowany w kształcie kiełbaski, ze spękaniami na powierzchni.

4. Uformowany w kształcie kiełbaski lub węża, gładki i miękki.

5. Miękkie, obłe kawałki z gładkimi krawędziami (łatwe do wydalenia).

6. Kłaczkowate drobiny z nieregularnymi krawędziami, stolec mazisty.

7. Wodnisty, bez stałych cząstek, całkowicie płynny.


Szukaj wg kodu