medycyna praktyczna dla pacjentów
Położnictwo musi być organizowane mądrze, centralnie i uczciwie finansowane. Tu nie ma miejsca na improwizację – mówi prof. Przemysław Kosiński z UCK WUM.
Pyły zawieszone (PM2,5, PM10) i tlenki azotu negatywnie wpływają na funkcjonowanie łożyska, rozwój płodu oraz stan zdrowia noworodka – mówi dr hab. Mateusz Jagła, specjalista pediatrii i neonatologii.
Łagodzenie bólu porodowego jest prawem każdej pacjentki wynikającym z rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej, a także z ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta – przypomina minister Bartłomiej Chmielowiec.
Pytani, czy jesteśmy pro-choice czy pro-life, niezmiennie odpowiadamy, że jesteśmy pro-help – mówi Beata Śmigiera, prezes zarządu Stowarzyszenia Dwie Kreski.
Zaawansowany wiek prokreacyjny u kobiet zaczyna się od 35. roku życia, mówimy więc o osobach młodych. Na kwestię ciąży inaczej będziemy patrzeć w przypadku kobiety 35-letniej, 40-letniej, a jeszcze inaczej 45-letniej – wyjaśnia prof. Mirosław Wielgoś.
Kobieta ma prawo do łagodzenia bólu i bycia informowaną. Jeżeli ta informacja nie jest przekazana w sposób zrozumiały, jeżeli jest rozbieżność między tym, co kobieta słyszy a stanem faktycznym, może to stanowić naruszenie jej praw – wskazują przedstawicielki Fundacji Rodzić po Ludzku.
Cięcie cesarskie to zawsze powinna być operacja ratująca zdrowie i życie matki i dziecka. Wszystko co odbywa się ponad te wskazania, jest powodowane względami niemedycznymi – mówi prof. Piotr Sieroszewski, prezes PTGiP.
Jakie są możliwości diagnostyczne patologii perinatalnej – wyjaśnia dr Martyna Trzeszcz, patomorfolog, pionierka placentologii i patologii perinatalnej w Polsce.
Bardzo trudno jest przyjąć na świat kogoś niedoskonałego. Drogą donikąd jest jednak patrzenie na niewinne dziecko przez pryzmat doskonałości. Dążymy wówczas do ideału, którego po prostu nie ma – mówi Ewa Liegman z Hospicjum Pomorze Dzieciom.
Psychologowie z Gdańska od czterech lat realizują projekt „Przystanek MAMA”. Od tego roku dostępny jest dla wszystkich w Polsce. Jego celem jest m.in. pomoc kobietom zmagającym się z depresją poporodową. „W Polakach jest dużo niewiedzy i skłonności do stygmatyzowania trudności ze zdrowiem psychicznym” – powiedziała psycholog dr Magdalena Chrzan-Dętkoś z UG.
Odpowiedzi udziela lek. Wojciech Magoń
Szczepienie chroni przed ciężkim przebiegiem choroby, a widok kobiet w ciąży ciężko chorych na covid, umierających z powodu covidu jest – proszę mi wierzyć – straszny. Proszę też pamiętać, że konsekwencją COVID-19 w ciąży może być przedwczesny poród, konieczność przeprowadzenia cięcia cesarskiego z powodu niewydolności krążenia matki, a później powikłania pocovidowe – ich wystąpienie dla mamy z nowo narodzonym dzieckiem jest kolosalnym problemem – przestrzega prof. Mariusz Zimmer, kierownik II Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu.
Psychiatrzy do tej pory nie wystawiali wskazań do terminacji ciąży, ponieważ kobiety, kiedy dowiadywały się o wadach letalnych płodu mogły same decydować, czy chcą ciążę kontynuować, czy nie. Obecnie kobietom odebrano możliwość podjęcia decyzji. A zagrożenie zdrowia psychicznego, jak widzimy, jest traktowane jakby było mniej ważne niż np. ryzyko problemów kardiologicznych, czy jakichkolwiek innych – mówi dr Aleksandra Krasowska.
Oczekujemy poważnego traktowania problemu zaburzeń płodności. Jest to najistotniejszy problem zdrowotny, z jakim – z punktu widzenia państwa – mamy do czynienia. Nie chodzi nawet o zdrowie pojedynczej pary. To jest dbanie o kondycję państwa we wszystkich jego aspektach – przekonuje prof. Rafał Kurzawa, prezes PTMRiE.
Nie brakuje łez, pacjentki martwią się o zdrowie dziecka i swoje, o to, co się stanie, jeśli będą miały dodatni wynik testu, a także czy porody rodzinne zostaną wstrzymane. Dla nas położników praca jest teraz trudniejsza – mówi lek. Katarzyna Olszewska, położnik-ginekolog ze Szpitala Specjalistycznego im. S. Żeromskiego w Krakowie.
Wysłuchaj wypowiedzi dr hab. Agnieszki Kubickiej-Trząski.
Specyfika pracy z kobietą ciężarną polega na bezpośrednim kontakcie. Tu nie da się przyjmować przez telefon. W trudnej sytuacji były zwłaszcza te pacjentki, które nie miały wybranego gabinetu albo korzystały z usług prywatnych jednostek – opowiada Lucyna Mirzyńska, położna, pedagog rodzinna, autorka książki „Pierwsza pomoc w nauce macierzyństwa. Sprawdzone rady położnej rodzinnej”. Właśnie ukazał się aneks do niej „Mama i tata dadzą radę! Pierwsza pomoc w nauce rodzicielstwa na czas pandemii”.
O tym, czy endometrioza występuje tylko u miesiączkujących kobiet i jakie mogą być jej objawy, opowiada prof. Violetta Skrzypulec-Plinta.
Kobiety słyszą legendy, jak to babcia urodziła na polu, a potem jeszcze zbierała ziemniaki. Takie opowieści zwykle budzą poczucie winy. Ona mówi o swoim lęku, a w odpowiedzi słyszy: „przecież kobiety od tysiącleci rodziły, co ty wygadujesz”. Są też kobiety, które mają poczucie, że nie kochają swojego nienarodzonego dziecka tak bardzo, żeby znieść myśl o porodzie.
O tokofobii rozmawiamy z psychiatrą – dr Anną Mosiołek.
Światowy Dzień Świadomości FAS i FASD to apel o to, by chronić nienarodzone dziecko przed zagrożeniem, jakim może być dla niego alkohol spożywany przez matkę. Nawet okazjonalnie.
Są wyjątkami. Zawód wykonują nie z przypadku, a z powołania. Mężczyźni – położni. W Polsce jest ich tylko 71 pośród 37 tys. położnych. Grzegorz Chajdaś, pierwszy zarejestrowany położny w Polsce, od 25 lat pracuje w szpitalu im. Stefana Żeromskiego w Krakowie na oddziale patologii ciąży.
Zależało mi na tym, aby w standardach okołoporodowych, mimo że miały dotyczyć kwestii organizacyjnych, pozostało jak najwięcej zapisów merytorycznych – mówi prof. Mirosław Wielgoś, prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, członek ministerialnego zespołu ds. standardów okołoporodowych.
Świadomość, że dziecko – do którego matka mówiła, którego ruchy czuła w swoim łonie, któremu nadała imię i dla którego czekał już może przygotowany pokój – przyjdzie na świat martwe, jest porażająca. Kiedy dodatkowo stan ten nie ogranicza się do cięcia cesarskiego, lecz przedłuża poprzez poród, po którym jednak nie następuje oczekiwany płacz niemowlęcia czy przystawienie do piersi – staje się sytuacją traumatyczną.
Wyobraźmy sobie codzienne 30-minutowe spacery, mając dodatkowo na względzie częste u ciężarnych bóle kręgosłupa. Trzeba to lubić – mówi dr hab. Andrzej Wiśniewski z Wyższej Szkoły – Edukacja w Sporcie w Warszawie i Centralnego Laboratorium Badawczego AWF w Warszawie.
- Dla kobiet w Afryce poród jest czynnością czysto fizjologiczną. Pomimo zaleceń, żeby po rozwiązaniu zostawały na obserwacji na dobę bądź dwie, to jeśli nie ma poważnych powikłań, matka odpoczywa kilka godzin, a potem zabiera dziecko i wychodzi - opowiada Barbara Wójcik, pielęgniarka, wolontariuszka Stowarzyszenia Polska Misja Medyczna, która wróciła z misji w Senegalu.
Z badań wynika, że tylko 20% lekarzy ginekologów położników ostrzega kobiety przed skutkami picia alkoholu w ciąży, a to jest informacja, którą ciężarna powinna otrzymać na wejściu - mówi dr Małgorzata Klecka.
Nowe przepisy, które wejdą w życie za kilka dni, omawia prof. Stanisław Radowicki, krajowy konsultant ds. położnictwa i ginekologii.
O sprawę pytamy Głównego Inspektora Sanitarnego dr. Marka Posobkiewicza.
W naszej kulturze bardzo głęboko zakorzeniony jest model idealnej matki, któremu próbuje sprostać wiele kobiet. Tymczasem, kiedy dziecko przychodzi na świat, szybko się okazuje, że to model odległy od rzeczywistości i niemożliwy do zrealizowania – mówi dr. n. med. Rafał Jaeschke, psychiatra.
Kiedy dziecko jest zdolne do samodzielnego przeżycia poza organizmem matki, powinno być chronione tak jak urodzony człowiek – przekonuje prof. Andrzej Zoll w rozmowie o definiowaniu początków życia i o aborcji.
Samo powołanie się na sumienie jest wystarczające. Rachunku swojego sumienia lekarze nie muszą nikomu przedstawiać - prof. Andrzej Zoll rozmawia z mp.pl o stosowaniu klauzuli sumienia, informowaniu o niej przełożonego i pacjenta, o pracy w zespole i o podmiocie instytucjonalnym.
Nowy prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego mówi "Medycynie Praktycznej" o zmianach, jakie planuje wprowadzić.
Lekarz powinien wypisać receptę na środek antykoncepcyjny, jeśli pacjent tego żąda. Nie jest jego rolą wychowywanie pacjenta i dbanie o jego zdrowie moralne - mówi prof. Andrzej Zoll.
"Panie doktorze, nas nie interesuje, czy poród jest znieczulany, czy nie. Nas interesuje produkt, jakim jest poród" – tak mi powiedzieli w NFZ. Wtedy zrozumiałem, że mówimy po polsku, ale języki mamy różne – mówi lek. Tomasz Langie, specjalista anestezjologii i intensywnej terapii.
Boją się utraty pracy i że nie będą mogły liczyć na pomoc rodziny. O czynnikach utrudniających kobietom podejmowanie decyzji o dziecku mówi Małgorzata Omyła-Rudzka, analityk CBOS.
Z dr med. Grzegorzem Głąbem z Centrum Diagnostyki Ginekologiczno-Położniczej GMW Embrio w Opolu rozmawia Mateusz Paulo
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł
Flebolog - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
Ginekolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy
