Komentarz dr Filipa Mejzy i prof. Ewy Niżankowskiej-Mogilnickiej z CM UJ w Krakowie do omówienia wytycznych ERS i ATS dot. postępowania w zaostrzeniach POChP.
W artykule przedstawiono aktualne zalecenia dotyczące kilku aspektów postępowania terapeutycznego w zaostrzeniach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: stosowania glikokortykosteroidów, antybiotyków, wentylacji nieinwazyjnej, programów leczenia szpitalnego w domu i rehabilitacji oddechowej.
W artykule przedstawiono etiologię, diagnostykę oraz leczenie empiryczne i celowane pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych.
Autorzy przedstawiają praktyczne informacje zawarte w najnowszym raporcie GOLD, w tym definicję i klasyfikację przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, leczenie przewlekłe i leczenie zaostrzeń, monitorowanie chorych oraz postępowanie w przypadku chorób współistniejących.
Ostatnia część omówienia informacji zawartych w najnowszym, zaktualizowanym raporcie GOLD 2017 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease).
Autor przedstawia w skrócie raport ekspertów American Thoracic Society dotyczący astmy u osób w podeszłym wieku, wskazując odmienności w patobiologii choroby oraz w postępowaniu diagnostycznym i terapeutycznym w tej grupie chorych.
W wytycznych GOLD 2017 uproszczono definicję zaostrzeń POChP, stwierdzając, że zaostrzenie to nagłe nasilenie objawów choroby prowadzące do zmiany leczenia. Podkreślono, że wiele zaostrzeń nie jest zgłaszanych przez chorych, ale wszystkie (nawet te krótkotrwałe) wpływają negatywnie na przebieg choroby.
W aktualizacjach wytycznych GOLD 2017 zmodyfikowano zasady wyboru leczenia farmakologicznego, w tym leczenie preferowane w poszczególnych grupach oraz większy nacisk położono między innymi na współdziałanie chorego w leczeniu oraz na ocenę techniki inhalacji leków przez pacjenta.
Leczenie farmakologiczne powinno być zindywidualizowane i dobierane w zależności od nasilenia objawów i ryzyka zaostrzeń, z uwzględnieniem działań niepożądanych leków, chorób współistniejących, odpowiedzi na leczenie i preferencje chorego.
Ostatnia część omówienia rekomendacji Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków 2016 poświęcona pozaszpitalnemu zapaleniu płuc.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.