O czym świadczy bronchogram powietrzny w badaniu ultrasonograficznym płuc? Co różni bronchogram powietrzny dynamiczny od statycznego?

Bronchogram powietrzny dynamiczny jednoznacznie świadczy o drożności oskrzela lub oskrzeli w obszarze konsolidacji tkanki płucnej. Obserwowany jest w stanach zapalnych płuc, najczęściej bakteryjnych, a także zapaleniach o innej etiologii, czy to wirusowej, czy atypowej (p. Czy USG pozwala na określenie etiologii zapalenia płuc u dzieci?).

Bronchogram powietrzny statyczny jednoznacznie wskazuje na niedrożne oskrzele lub oskrzela w obszarze konsolidacji; jest obserwowany w obszarach niedodmy o różnej etiologii.

Różnica pomiędzy bronchogramem dynamicznym a statycznym polega na tym, że w pierwszym przypadku obserwuje się przemieszczanie drobnych hiperechogennych odbić zgodnie z akcją oddechową, a w drugim przypadku hiperechogenne odbicia nie ulegają przemieszczeniu. W obu sytuacjach zmiany obserwuje się w obszarze konsolidacji i zazwyczaj układają się zgodnie z układem anatomicznym oskrzeli.

Piśmiennictwo

1. Weinberg B., Diakoumakis E.E., Kass E.G. i wsp.: The air bronchogram: sonographic demonstration. AJR Am. J. Roentgenol., 1986; 147: 593–595
2. Lichtenstein D.A., Lascols N., Prin S. i wsp.: The "lung pulse": an early ultrasound sign of complete atelectasis. Intensive Care Med., 2003; 29 (12): 2187–2192
3. Lichtenstein D., Meziere G., Seitz J.: The dynamic air bronchogram. A lung ultrasound sign of alveolar consolidation ruling out atelectasis. Chest, 2009; 135 (6): 1421–1425