Jak rzetelnie odpowiedzieć na pytanie rodziców: „Czy przechowywać w banku próbkę krwi pępowinowej pobranej od dziecka przy porodzie?”

W świetle obecnie dostępnej wiedzy należałoby zachęcać rodziców do przekazania krwi pępowinowej do banku publicznego, ponieważ tylko taka forma zabezpieczenia krwi pępowinowej daje gwarancje jej użycia terapeutycznego, a jeśli takie użycie nie będzie możliwe, wykorzystania jej do badań klinicznych. Niemniej jednak należy przyznać, że w Polsce publiczne bankowanie krwi pępowinowej ma wymiar szczątkowy albo jest całkowicie niedostępne dla rodziców wyrażających taką wolę. Alternatywę stanowi bankowanie komercyjne lub utylizacja wraz z resztą popłodu.

W każdym przypadku informację o krwi pępowinowej i sposobach jej zabezpieczenia, a potem użycia, należy rodzicom przekazać w sposób rzetelny i kompletny przed rozpoczęciem akcji porodowej. Decyzja o sposobie wykorzystania krwi pępowinowej powinna być przemyślana i świadoma. Osoby przekazujące informacje nie powinny być powiązane z bankami komercyjnymi (konflikt interesów). Rodzice muszą mieć pewność, że ich decyzja w żaden sposób nie wpłynie na możliwość wyboru lekarza prowadzącego ciążę, miejsca odbycia porodu czy jakość opieki nad rodzącą i nowo narodzonym dzieckiem.

Należy poinformować rodziców, że:

• prawdopodobieństwo wykorzystania krwi pępowinowej do celów przeszczepienia autologicznego w przypadku ujemnego wywiadu rodzinnego w kierunku chorób dziedzicznych (włączając zespoły niedomogi immunologicznej i nowotwory występujące rodzinnie) jest bardzo małe;

• w większości takich przypadków przeszczepienie autologiczne jest nieuzasadnione i nawet jeśli komórki autologiczne są dostępne, leczenie z wyboru stanowi przeszczepienie allogeniczne, a każde zdeponowanie krwi pępowinowej w bankach komercyjnych zmniejsza szanse na znalezienie dawcy allogenicznego (p. W jakich sytuacjach klinicznych potwierdzono skuteczność leczenia komórkami macierzystymi?);

• podobnie wygląda prawdopodobieństwo użycia krwi pępowinowej do przeszczepienia allogenicznego u rodzeństwa. Warto przypomnieć, że krew pępowinowa oddana do banku publicznego – gdyby zaszła konieczność takiego użycia i krew byłaby dostępna – może być bez zbędnych trudności przeznaczona do wykorzystania rodzinnego (p. Czy można zrezygnować z przechowywania w banku krwi pępowinowej przeznaczonej do celów rodzinnych i przekazać materiał do banku publicznego? Czy cel przechowywania krwi pępowinowej musi być określony przed jej zbankowaniem?);

• w bankach komercyjnych, ze względu na zakres badań koniecznych do wykonania przy dawstwie allogenicznym (inny niż w przypadku bankowania do wykorzystania autologicznego do celów medycyny regeneracyjnej), dawstwo takie musi być zdeklarowane przed zbankowaniem komórek. Komórki zbankowane w celu wykorzystania autologicznego nie mogą być wykorzystane do innych celów.