W jakiej sytuacji małe dziecko chodzące na palcach wymaga konsultacji ortopedycznej?

Chód na palcach to często obserwowane zaburzenie u dzieci <3. roku życia. Przeważnie u jego podłoża leży fizjologiczna niedojrzałość płytki nerwowo-mięśniowej i wynikająca z niej zwiększona impulsacja nerwowa dla tylnej grupy mięśni podudzia. Wraz z dojrzewaniem dziecka taki chód powinien ustąpić po ukończeniu trzech lat.

W badaniu klinicznym u dziecka należy wykluczyć skrócenie ścięgna Achillesa lub przykurcz tylnej części torebki stawu skokowego. Podczas badania powinno się uzyskać bierne zgięcie grzbietowe w stawie skokowym 20–25 stopni (przy wyprostowanym kolanie). W przypadku niemożliwości uzyskania takiego zakresu ruchu należy pogłębić diagnostykę ortopedyczną i neurologiczną (p. Czy 3-letnie dziecko, które od początku chodzi na palcach, wymaga diagnostyki?).

Piśmiennictwo

1. Dormans J.P.: Ortopedia pediatryczna. Seria Core Knowledge in Ortopaedics. wyd. I polskie 2009, Marczyński W. (red. pol.)