Czy przeciwciała przeciwko Saccaromyces cerevisiae są związane z chorobami tkanki łącznej, czy są swoiste tylko dla choroby Leśniowskiego i Crohna?

ASCA są obecnie uważane za swoisty serologiczny marker choroby Leśniowskiego i Crohna, chociaż ich patofizjologiczne znaczenie nie zostało wyjaśnione. Czułość i swoistość ASCA w tej chorobie określa się  odpowiednio na 56–60% i 88–95%.

ASCA mogą także występować w innych chorobach – stwierdzono je u 5–15% chorych z przewlekłą biegunką (bez cech swoistego zapalenia jelit), u około 40% osób z aktywną celiakią oraz u 20% dzieci chorych na mukowiscydozę. Wśród układowych zapalnych chorób tkanki łącznej ASCA stwierdzono u chorych leczonych z powodu seronegatywnych spondyloartropatii – zaproponowano nawet, aby je traktować jako serologiczny marker tych chorób. Nie stwierdzono natomiast tych przeciwciał u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. ASCA stwierdza się również u 1–6% zdrowych osób i 20–21% zdrowych krewnych pacjentów z potwierdzoną chorobą Leśniowskiego i Crohna.

Wobec powyższych informacji trzeba podkreślić, że stwierdzenie ASCA ma istotne znaczenie w diagnostyce nieswoistych zapaleń jelit, ale tylko łącznie z obrazem klinicznym choroby (p. pyt. w rozdz. „Nieswoiste zapalenia jelit”). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Despalt-Jego S., Johanet C., Escande A. i wsp.: Update on Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies, anti-nuclear associated anti-neutrophil antibodies and antibodies to exocrine pancreas detected by indirect immunofluorescence as iomarkers in chronic inflammatory bowel diseases. Results of multicenter study. World J. Gastroenterol., 2007; 28: 2312–2318
2. Hoffman E.A., Demetter P., Peeters M.: Anti-Saccharomyces cerevisiae IgA antibodies are raised in ankylosing spondylitis and undifferentiated spondyloarthropathy. Ann. Rheumatic Dis., 2003; 62: 455–459