Czy przechorowanie odkleszczowego zapalenia mózgu (KZM) daje trwałą odporność? Czy zaszczepienie przeciwko KZM takiego pacjenta jest wskazane?

Przechorowanie odkleszczowego zapalenia mózgu (KZM) daje trwałą odporność, zatem szczepienie przeciwko KZM pacjenta, który przechorował KZM, jest zbędne.

Trzy główne podtypy wirusa KZM – europejski, syberyjski i dalekowschodni – są blisko spokrewnione zarówno genetycznie, jak i antygenowo. Duże podobieństwo antygenowe dotyczy także wirusów dengi, Zachodniego Nilu oraz japońskiego zapalenia mózgu. Badania nad europejskimi izolatami KZM wskazują, że wirus ten jest stabilny w naturalnych warunkach ekologicznych i nie podlega znaczącym zmianom antygenowym, co sprawia, że szczepionki przeciwko KZM są skuteczne wobec wszystkich podtypów szczepów wirusa. Sugeruje się nawet, że istnieje krzyżowa ochrona z wirusem japońskiego zapalenia mózgu. KZM występuje endemicznie w Europie i Azji. Europejski podtyp wirusa występuje głównie w Europie i Rosji, a na wschodzie Rosji dominuje jego syberyjski podtyp. Dalekowschodni podtyp KZM występuje endemicznie w północnych, zachodnich i południowo-zachodnich regionach Chin, w Japonii i dalekowschodniej Rosji.

Piśmiennictwo

1. Dobler G., Erber W., Schmitt H.J.: TBE-the book. Global Health Press, Singapore, 2017. https://id-ea.org/tbe
2. Kollaritsch H., Krasilnikov V., Holzmann H. i wsp.: Background document on vaccines and vaccination against tick-borne encephalitis (TBE). www.who.int/immunization
3. Ecker M., Allison S.L., Meixner T., Heinz F.X.: Sequence analysis and genetic classification of tick-borne encephalitis viruses from Europe and Asia. J. Gen. Virol., 1999; 80: 179–185
4. Gould E.A., Solomon T.: Pathogenic flaviviruses. Lancet, 2008; 371: 500–509
5. Gould E.A., Moss S.R., Turner S.L.: Evolution and dispersal of encephalitic flaviviruses. Arch Virol., 2004; supl. 18: 65–84
6. Holzmann H., Vorobyova M.S., Ladyzhenskaya I.P. i wsp.: Molecular epidemiology of tick-borne encephalitis virus: cross-protection between European and Far Eastern subtypes. Vaccine, 1992; 10: 345–349
7. Takashima I., Morita K., Chiba M. i wsp.: A case of tick-borne encephalitis in Japan and isolation of the virus. J. Clin. Microbiol., 1997; 35: 1943–1947
8. Mansfield K.L., Johnson N., Phipps L.P. i wsp.: Tick-borne encephalitis virus – a review of an emerging zoonosis. J. Gen. Virol., 2009; 90: 1781–1794
9. Yoshii K., Song J.Y., Park S.B. i wsp.: Tick-borne encephalitis in Japan, Republic of Korea and China. Emerg. Microbes. Infect., 2017; 6 (9): e82