Jak interpretować wynik posiewu moczu „jałowy” z dopiskami: 1) wykryto czynnik hamujący rozwój bakterii; 2) nie wykryto obecności tego czynnika?

Niektóre laboratoria równocześnie z posiewem moczu oznaczają obecność czynników hamujących wzrost bakterii w moczu, co może mieć znaczenie u pacjentów w trakcie antybiotykoterapii lub wkrótce po jej zakończeniu.

a) Wynik: „posiew moczu jałowy” z adnotacją: „nie wykryto czynnika hamującego rozwój bakterii” oznacza, że w moczu nie występują bakterie i pacjent najprawdopodobniej nie choruje na ZUM (przy założeniu, że mocz był prawidłowo pobrany, przechowywany i transportowany).

b) Wynik: „posiew moczu jałowy” z dopiskiem: „wykryto czynnik hamujący rozwój bakterii” oznacza, że w moczu występuje związek hamujący namnażanie się bakterii (zwykle lek przeciwbakteryjny), w związku z czym nie można wykluczyć ZUM (zwłaszcza u pacjenta z nieprawidłowym wynikiem badania ogólnego moczu i objawami klinicznymi). W takich przypadkach zalecane jest ponowne pobranie moczu i powtórzenie badania.

W niektórych krajach (np. w Niemczech) czynniki hamujące rozwój bakterii są oznaczane rutynowo. Badanie to pozwala również określić, czy pacjent, któremu zalecono przewlekłą profilaktykę przeciwbakteryjną (abstrahując od zasadności takiego postępowania), postępuje zgodnie z tymi zaleceniami. W związku z tym metoda ta jest zalecana w badaniach klinicznych.

Warto pamiętać, że przyczyną ujemnych wyników posiewu moczu u pacjenta z utrzymującym się ropomoczem może być nietypowa etiologia zakażenia (np. prątki gruźlicy lub bakterie beztlenowe). Bakterie beztlenowe można wyhodować wyłącznie z moczu pobranego metodą nakłucia nadłonowego. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Forbes B., Granato P.: Processing specimens for bacteria. W: Murray P. (red.): Manual of clinical microbiology. American Society for Microbiology, Washington DC, 2005
2. Szewczyk E.: Diagnostyka bakteriologiczna. Warszawa, Wydawnictwo Naukowe PWN, 2006