Jakie są przeciwwskazania do karmienia piersią?

Niewiele sytuacji stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do karmienia piersią. Ze strony dziecka jest to galaktozemia, choroba syropu klonowego (możliwe jest częściowe karmienie piersią [w ściśle obliczonej objętości] w połączeniu z karmieniem mieszanką eliminacyjną) i wrodzona nietolerancja laktozy z laktozurią, a ze strony matki: nieleczona gruźlica w okresie prątkowania, nieleczona bruceloza, zakażenie wirusem HTLV-1 i HTLV-2 (ludzki T-limfotropowy wirus typu 1 lub 2), narkomania, przyjmowanie niektórych leków, na przykład przeciwnowotworowych, izotopów radioaktywnych w celach leczniczych lub diagnostycznych (karmienie może być kontynuowane po eliminacji izotopu z pokarmu), AIDS i zakażenie HIV, ale tylko w krajach rozwiniętych, ponieważ w krajach rozwijających się (kraje Trzeciego Świata) ryzyko zgonu niemowląt karmionych sztucznie jest większe niż potencjalne ryzyko związane z zakażeniem dziecka HIV za pośrednictwem pokarmu.

Matki, u których 5 dni przed porodem lub 2 dni po porodzie wystąpiły objawy ospy wietrznej, należy odizolować od dziecka, ale dziecko można karmić odciągniętym mlekiem matki. Od roku 2009 roku CDC zaleca, aby matki zakażone wirusem AH1N1 również oddzielać od dzieci do czasu ustąpienia gorączki, ale ich dzieci mogą otrzymywać odciągnięty pokarm matki.

W niektórych przypadkach matki nie karmią swoich dzieci piersią z powodu niewiedzy personelu, który pewne sytuacje uważa za przeciwwskazanie do karmienia naturalnego (zakażenie WZW typu B, C i A, zakażenie CMV [p. pyt.], ostra choroba infekcyjna przebiegająca z gorączką, zapalenie gruczołów piersiowych, popękane i bolesne brodawki, cięcie cesarskie, silikonowe implanty piersi), chociaż zgodnie z aktualną wiedzą medyczną matki mogą wówczas bezpiecznie karmić piersią.(marzec 2014 aktualizacja) 

Piśmiennictwo

1. Gartner L.M., Morton J., Lawrence R.A. i wsp., American Academy of Pediatrics, Section on Breastfeeding: Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics, 2005; 115: 496–506 (p. Med. Prakt. Pediatr. 6/2005, s. 31–39, oraz Med. Prakt. Ginekol. Położn. 1/2006, s. 21–28 – przyp. red.)
2. Hale T.: Medications and mother’s milk. Hale Publishing, 2012; http://www.kobiety.med.pl/cnol/index.php?option=com_content&view=article&id=131&Itemid=49&lang=pl
3.  American Academy of Pediatrics. Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics, 2012; 129: 827–41; http://kobiety.med.pl/cnol/images/cnol/Publikacje/Stanowisko%20AAP.pdf  
4. Lawrence R.M.: Circumstances when breastfeeding is contraindicated. Pediatric. Clin. N. Am., 2013; 60: 295–318