Jaki zaimek zastosować w dokumentacji medycznej transkobiety przed formalnie zakończonym procesem korekty płci?

Przed formalnie zakończonym procesem korekty płci do dokumentacji medycznej należy wprowadzić oznaczenie płci zgodne z aktualnymi dokumentami urzędowymi pacjenta. Dopiero po uzyskaniu prawomocnego wyroku sądu w takiej sprawie sąd przesyła orzeczenie do właściwego urzędu stanu cywilnego, który dokonuje wpisu wzmianki dodatkowej w akcie urodzenia i występuje o nadanie nowego numeru PESEL. Zgodnie z przepisami prawa dokumentacja medyczna powinna zawierać co najmniej oznaczenie płci,1 jednakże płeć pacjenta wpisuje się tylko w przypadkach, w których numer PESEL nie został jeszcze nadany,2 ponieważ płeć jest zakodowana w numerze PESEL pacjenta.3 W dokumentacji medycznej nie ma obowiązku wpisywania zaimków do oznaczenia płci pacjenta (w przypadku wpisania PESEL pacjenta w epikryzie można więc pominąć zaimek i posłużyć się skrótem literowym np. „p. 16 lat w wywiadzie podaje…”, z którego nie wynika płeć).

Piśmiennictwo

1. Na podstawie art. 25 ust. 1 pkt 1) ppkt c) ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz. U. z 2020 r., poz. 849 z późn. zm.)
2. Zgodnie z treścią § 10 pkt 2) ppkt b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020 r., poz. 666 z późn. zm.)
3. https://www.gov.pl/web/gov/czym-jest-numer-pesel