Czy rodzicowi towarzyszącemu dziecku podczas wizyty związanej np. ze szczepieniem lub immunoterapią przysługuje ZUS ZLA?

09-05-2016
dr n. prawn. Tamara Zimna, radca prawny
Kancelaria Prawa Medycznego, Oświęcim

Pytanie nadesłane do Redakcji

Czy rodzicowi przysługuje ZUS ZLA na opiekę nad chorym dzieckiem w następujących sytuacjach:

1) wizyta diagnostyczna w poradni, np. alergologicznej; dziecko obecnie bez ostrych objawów; niekiedy wizyty trzeba powtarzać kilkakrotnie, np. przy testach płatkowych: w pierwszym dniu nakłada się alergen, pierwszy odczyt następuje po 48, a drugi po 72 godzinach.

2) wizyta na podanie szczepionki odczulającej – w pierwszych tygodniach podaje się je co tydzień, później co 4–6 tygodni.

Odpowiedź

Wydanie rodzicowi orzeczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy z powodu konieczności osobistego sprawowania przez niego opieki nad chorym dzieckiem jest możliwe, jeśli dziecko wymaga stałej i osobistej opieki rodzica z powodu leczenia stwierdzonej przez lekarza choroby i z tego powodu nie może korzystać ze zbiorowych form opieki, np. uczęszczać do żłobka, przedszkola czy szkoły. Tego stanu faktycznego nie należy utożsamiać z opieką nad zdrowym dzieckiem i obecnością rodzica na wizytach diagnostycznych i kontrolnych w poradni, podczas których jedynie towarzyszy on dziecku podczas badań i zabiegów (np. szczepienia). W takich przypadkach przewidziano inną formę zasiłku opiekuńczego – z powodu konieczności osobistego sprawowania opieki nad zdrowym dzieckiem w wieku do lat 8 (lecz tylko w przypadku zamknięcia placówki opiekuńczej, porodu lub choroby małżonka stale opiekującego się dzieckiem lub jego pobytu w szpitalu, a także w przypadku choroby niani lub dziennego opiekuna). ZUS ZLA z powodu opieki nad chorym dzieckiem w wieku do lat 14 nie wydaje się w celu zapewnienia opieki nad dzieckiem zdrowym.1

Decydujący jest więc stan zdrowia podopiecznego pacjenta stwierdzony przez lekarza podczas wizyty (rodzaj wizyty nie jest więc przesądzający), a nie problemy organizacyjne rodzica z zapewnieniem opieki nad dzieckiem w celu stawienia się na badanie. Stwierdzenie czasowej niezdolności do pracy z powodu konieczności osobistego sprawowania przez ubezpieczonego opieki nad chorym członkiem rodziny zawsze się wiąże z postępowaniem diagnostyczno-leczniczym prowadzonym przez lekarza wobec chorego podopiecznego.2 Orzeczenie wystawia się wyłącznie po przeprowadzeniu bezpośredniego badania stanu zdrowia chorego członka rodziny, biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności istotne dla oceny stanu zdrowia i upośledzenia funkcji organizmu.3

Przypisy

  1. Rzetecka-Gil A.: Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Komentarz. Warszawa 2009: 127–138; a także art. 32–35 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r., poz. 372)
  2. Z dniem 1 stycznia 2016 r. orzecznictwo tego rodzaju realizowane jest w oparciu o przepisy rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki z dnia 10 listopada 2015 r. w sprawie trybu i sposobu orzekania o czasowej niezdolności do pracy, wystawiania zaświadczenia lekarskiego oraz trybu i sposobu sprostowania błędu w zaświadczeniu lekarskim (Dz. U. z 2015 r., poz. 2013)
  3. Zgodnie z dyspozycją zawartą w § 3 i § 6 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki z dnia 10 listopada 2015 r.

 

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej