Można udzielić porady lekarskiej (przepisać leki, wydać zlecenia) rodzicowi, który zgłosił się na wizytę bez dziecka w przypadku kontynuacji leczenia1. Lekarz może, bez osobistego badania pacjenta, wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia oraz zlecenie na wyroby medyczne jako kontynuację zaopatrzenia w wyroby medyczne, jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej. Przykładem może być wypisanie recepty przez lekarza na lek zwalczający pasożyty u dziecka na podstawie przyniesionego przez rodzica pozytywnego wyniku badania parazytologicznego. W przypadku wystawienia recepty lub zlecenia bez osobistego badania dziecka, recepty lub zlecenia można przekazać przedstawicielowi ustawowemu pacjenta2. Sposób udokumentowania takiej wizyty opisano w art. 42 ust. 5 ustawy o zawodzie lekarza (tekst jedn. Dz. U. z 2017 r., poz. 125). Informacje o wystawieniu recepty lub zlecenia bez dokonania osobistego badania pacjenta zamieszcza się w dokumentacji medycznej pacjenta. Wpis o ordynacji leku refundowanego lub zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne bez obecności pacjenta oczywiście nie będzie zawierał informacji o wyniku badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta i ograniczy się do daty wizyty rodzica u lekarza oraz informacji o przepisanym leku wraz z dawkowaniem, w ilościach odpowiadających ilościom zapisanym na receptach wydanych pacjentowi oraz informacji o wyrobach medycznych przepisanych pacjentowi3. Informację o osobie, której przekazano receptę lub zlecenie, odnotowuje się w dokumentacji medycznej pacjenta albo dołącza do tej dokumentacji (np. wpis: „receptę wydano matce dziecka”).
Przypisy
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej