Anestezjolodzy znieczulający dziecko przed zabiegiem wymagają od pediatrów zaświadczenie o braku przeciwwskazań do operacji w znieczuleniu ogólnym. Czy trzeba je wystawiać? Co napisać? Pediatra nie decyduje o sposobie znieczulenia, wyborze leków itp.

Taką prośbę należy potraktować jako skierowanie anestezjologa na konsultację lekarską1 z pediatrą. Pediatra nie wystawia zaświadczenia o braku przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego w znieczuleniu ogólnym – to zadanie należy do anestezjologa kwalifikującego pacjenta do znieczulenia. W ramach konsultacji pediatra powinien przekazać anestezjologowi informacje o stanie zdrowia dziecka, jego problemach zdrowotnych i rozpoznanych chorobach lub alergiach, który zdecyduje, czy mają one istotne znaczenie dla kwalifikacji do znieczulenia ogólnego. W celu zachowania ciągłości leczenia pediatra może także udostępnić anestezjologowi historię zdrowia i choroby dziecka.2 Lekarz anestezjolog zapoznaje się z dokumentacją medyczną pacjenta, łącznie z niezbędnymi wynikami badań laboratoryjnych, a następnie – nie później niż 24 godziny przed planowanym zabiegiem – przeprowadza badanie kwalifikacyjne pacjenta do znieczulenia, zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta i wskazaniami medycznymi. Anestezjolog może zlecić dodatkowe badania i konsultacje niezbędne przed znieczuleniem pacjenta.3

Przypisy

1. Zawartość dokumentacji konsultacji określa § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. 2015.2069)
2. Na podstawie art. 26 ust. 3 pkt 1) ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r., poz. 2218 z późn. zm.)
3. Zgodnie z treścią § 9 pkt 5) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii (Dz. U. z 2016 r., poz. 2218)