Pytanie nadesłane do redakcji
Czy wpisywanie danych z bilansu zdrowia dziecka do książeczki zdrowia lub dokumentu ze szkoły dziecka jest ujawnianiem tajemnicy lekarskiej? Co zrobić, jeśli matka dziecka nie zgadza się na wpisanie do dokumentu na przykład informacji o stwierdzeniu otyłości u dziecka? Czy rodzice mogą wpływać na treść rozpoznania problemu zdrowotnego dziecka?
Odpowiedź
Wpisywanie danych z bilansu zdrowia dziecka dotyczących wysokości i masy ciała ucznia do książeczki zdrowia dziecka oraz do przekazywanej ze szkoły karty profilaktycznego badania lekarskiego ucznia1 jest zgodne z obowiązującym prawem i nie narusza tajemnicy lekarskiej. Książeczka zdrowia dziecka oraz karta badania profilaktycznego są indywidualną dokumentacją medyczną i informacje w niej zawarte podlegają ochronie przed dostępem osób nieupoważnionych, tzn. matka dziecka może się nie zgodzić na ujawnienie w szkole (nauczycielom, dyrektorowi szkoły, pedagogom szkolnym) informacji o medycznej diagnozie otyłości u dziecka. W celu poszanowania prawa pacjenta do tajemnicy o stanie zdrowia, matka może osobiście lub w zaklejonej kopercie doręczyć kartę z badania pielęgniarce, higienistce szkolnej albo położnej w celu jej załączenia do indywidualnej dokumentacji medycznej ucznia przechowywanej w gabinecie profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkole.2 Matka nie może jednak mieć wpływu na treść rozpoznanego u dziecka problemu zdrowotnego przez lekarza. Lekarz nie uzgadnia z rodzicem wpisów na ten temat w dokumentacji medycznej dziecka. Świadomość istnienia problemu i edukacja rodzica w obszarze rozpoznanej otyłości u dziecka jest bardzo ważna dla powodzenia leczenia oraz ustalenia jego przyczyn. Matka otyłego dziecka powinna otrzymać od lekarza skierowanie na leczenie specjalistyczne w poradni, zalecenia dotyczące dalszego postępowania, w tym dietetyczne na temat żywienia dziecka, a także informację o tym, jak ważne jest wczesne rozpoznanie problemu i rozpoczęcie leczenia ze względu na negatywny wpływ otyłości na rozwój chorób u dziecka w przyszłości.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej