Czy domięśniowe podanie metoklopramidu w przypadku wymiotów jest uzasadnione? Jak odmówić podania leku w poradni (i uzasadnić odmowę)? Rodzice przy ponownym zachorowaniu domagają się leku przeciwwymiotnego w zastrzyku, bo taki dziecko otrzymało wcześniej w ambulatorium.

01-01-2014
dr n. med. Dorota Gieruszczak-Białek
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
prof. dr hab. n. med. Hanna Szajewska
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi europejskimi nie ma wskazań do stosowania metoklopramidu w leczeniu wymiotów w przebiegu ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego u dzieci. Warto dodać, że w ChPL metoklopramidu ten rodzaj wymiotów nie jest wymieniony. ChPL jest dokumentem obowiązującym wszystkich lekarzy. Za jakiekolwiek zastosowanie leku poza wymienionymi wskazaniami, a także wynikające z tego faktu działania niepożądane, odpowiada zlecający lekarz. Trudno uzasadnić terapię, która jest sprzeczna z wytycznymi towarzystw naukowych i charakterystyką produktu leczniczego. Ponadto, uzasadniona odmowa, poparta rzeczową rozmową, stanowi doskonałą okazję do propagowania leczenia zgodnie z zasadami medycyny opartej na danych naukowych. Argumenty dotyczące bezpieczeństwa dzieci mogą być bardzo pomocne w przekonaniu rodziców. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. DeCamp L.R., Byerley J.S., Doshi N., Steiner M.J.: Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 2008; 162: 858–865
  2. Alhashimi D., Al-Hashimi H., Fedorowicz Z.: Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents. Cochrane Database Syst. Rev., 2009; (2): CD005506

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej