Czy probiotyki należy rozpuszczać w doustnym płynie nawadniającym podczas leczenia ostrej biegunki, czy lepiej podawać je osobno?

Przeprowadzono wiele badań oceniających skuteczność probiotyków w leczeniu ostrej biegunki infekcyjnej, ale tylko w niewielu pracach oceniano skuteczność ich podawania po rozpuszczeniu w DPN. W badaniu z randomizacją, którym objęto 287 dzieci w wieku 1–36 miesięcy chorych na ostrą biegunkę, w grupie otrzymującej L. rhamnosus GG dodany do DPN, w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą wyłącznie DPN, stwierdzono: skrócenie czasu trwania biegunki, skrócenie hospitalizacji o około 1 dzień oraz zmniejszenie ryzyka utrzymywania się biegunki przez ponad 7 dni (p. Med. Prakt. Pediatr. 6/2000, s. 88–90 – przyp. red.). L. rhamnosus GG podawany w DPN był najskuteczniejszy w leczeniu biegunki rotawirusowej, nie odgrywał natomiast istotnej roli w leczeniu biegunki wywołanej przez bakterie enteroinwazyjne. Wadą tego badania był brak analizy ITT. Reasumując, raczej można rozpuszczać L. rhamnosus GG w DPN, chociaż nie jest to konieczne, i można go podawać także osobno. Efekt dodawania innych probiotyków do DPN będzie można ocenić po przeprowadzeniu odpowiednich badań. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Guandalini S., Pensabene L., Zikri M.A. i wsp.: Lactobacillus GG administered in oral rehydration solution to children with acute diarrhea: a multicenter European trial. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2000; 30: 54–60
2. Expert Working Group: Guarino A., Albano F., Ashkenazi S. i wsp.: The ESPGHAN/ESPID guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46: 81–122