Jakie są wskazania do nawadniania dziecka z ostrą biegunką przez zgłębnik dożołądkowy? Czy taka metoda jest równie skuteczna i bezpieczna jak nawadnianie dożylne (wydaje się, że nawadnianie dożylne jest łatwiejsze)?

Wyniki metaanalizy 16 badań, w których uczestniczyło ponad 1500 dzieci, dowodzą, że nawadnianie DPN podawanymi doustnie lub przez zgłębnik nosowo-żołądkowy jest co najmniej tak samo skuteczne jak nawadnianie dożylne, skraca czas hospitalizacji i zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych skutków niepożądanych. Na każde 25 dzieci nawadnianych enteralnie tylko u 1 konieczne było nawadnianie dożylne.

W wytycznych NICE zwrócono jednak uwagę na potrzebę przeprowadzenia badań dotyczących oceny bezpieczeństwa, akceptacji metody przez pacjenta i kosztów nawadniania przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, w porównaniu z terapią dożylną. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Fonseca B.K., Holdgate A., Craig J.C.: Enteral vs. intravenous rehydration therapy for children with gastroenteritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 2004; 158: 483–490 (p. Med. Prakt. Pediatr. 4/2004, s. 95–96 – przyp. red.)
2. Expert Working Group: Guarino A., Albano F., Ashkenazi S. i wsp.: The ESPGHAN/ESPID guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46: 81–122
3. National Institute for Health and Clinical Excellence: Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years. (Clinical guideline 84) London, NICE, 2009 (http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11846/43789/43789.pdf)