Kiedy dziecko po przebyciu salmonellozy może wrócić do przedszkola lub szkoły?

Pytanie nadesłane do Redakcji

Kiedy dziecko po przebyciu salmonellozy może wrócić do przedszkola lub szkoły? Czy personel przedszkola może uzależnić powrót dziecka od okazania ujemnego wyniku badania stolca w kierunku zakażenia pałeczkami Salmonella lub zaświadczenia, że nie jest nosicielem? Kto może skierować dziecko po ustąpieniu objawów na takie badania i wydać odpowiednie zaświadczenie?

Odpowiedź

Obecnie w Polsce nie ma przepisów, które zabraniałyby powrotu dziecka do placówki opiekuńczej po przechorowaniu salmonellozy, nawet w przypadku potwierdzonego nosicielstwa. Nie ma też przepisów mówiących o konieczności wykonywania badań kontrolnych po przechorowaniu salmonellozy.

Jednak zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 roku (Dz. U. z dnia 30 grudnia 2008 r., nr 234, poz. 1570) O zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi art. 33.1, państwowy powiatowy inspektor sanitarny lub państwowy graniczny inspektor sanitarny może nałożyć na osobę zakażoną lub chorą na chorobę zakaźną albo osobę z podejrzeniem zakażenia lub choroby zakaźnej albo osobę, która miała styczność ze źródłem biologicznego czynnika chorobotwórczego, obowiązki określone w art. 5, ust. 1, czyli poddanie się:

• izolacji

• kwarantannie

• badaniom sanitarno-epidemiologicznym

• postępowaniu mającemu na celu pobranie lub dostarczenie materiału do tych badań.

Powiatowy inspektor sanitarny może zdecydować o izolacji dziecka oraz konieczności wykonania badań kontrolnych kału. Decyzję o konieczności izolacji nosiciela wydaje pracownik stacji sanitarno-epidemiologicznej, a nie lekarz. Dziecko przestaje być nosicielem, jeżeli w 3 kolejnych badaniach kału, wykonanych w 14-dniowych odstępach, nie wykryto pałeczek Salmonella.

Kompetencje lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) obejmują tylko zgłoszenie zakażenia pałeczkami Salmonella do stacji sanitarno-epidemiologicznej. Z medycznego punktu widzenia nie ma wskazań do wykonywania badań kontrolnych kału po przechorowaniu salmonellozy, dlatego tym bardziej powrotu dziecka do żłobka lub przedszkola nie można uzależniać od ich wyniku.

Piśmiennictwo

1. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jedn.: Dz. U. 2008 r., nr 234, poz. 1570 z późn. zm.)