Jak należy postępować z dzieckiem z ostrym nieżytem żołądkowo-jelitowym, które nie chce przyjmować doustnego płynu nawadniającego? Czy można mu podać „ulubiony sok”, czy lepiej nie podawać nic doustnie?

Dzieci z objawami ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego wymagają podaży płynów w celu uzupełnienia strat. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESPGHAN/ESPID, postępowaniem z wyboru jest podawanie bez ograniczeń DPN o zmniejszonej osmolarności (ok. 200–250 mOsm/kg). Zdecydowanie w zapobieganiu odwodnieniu i jego leczeniu należy unikać podawania napojów o dużej zawartości węglowodanów i zwiększonej osmolarności, takich jak sok marchwiowy (ok. 561 mOsm/kg), pomidorowy (ok. 475 mOsm/kg), coca-cola (ok. 493 mOsml/kg), sok jabłkowy (ok. 736 mOsm/kg), sok gruszkowy (ok. 733 mOsm/kg) lub innych napojów gazowanych o dużej zawartości sacharozy lub innych cukrów, które są hiperosmolarne i mogą spowodować biegunkę osmotyczną nasilającą utratę wody ze stolcem. Należy również unikać podawania samej wody. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Expert Working Group: Guarino A., Albano F., Ashkenazi S. i wsp.: The ESPGHAN/ESPID guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46: 81–122
2. Mettler S., Rusch C., Colombani P.C.: Osmolality and ph of sport and other drinks available in Switzerland. Schweizerische Zeitschrift fur Sportmedizin und Sporttraumatologie, 2006; 54: 92–95