Czy smektyn dwuoktanościenny jest skuteczny w leczeniu ostrej biegunki u dzieci?

Wyniki metaanalizy 9 badań z randomizacją dowodzą, że smektyn dwuoktanościenny stosowany łącznie ze standardowym leczeniem u dzieci chorych na ostrą biegunkę infekcyjną zwiększa o około 60% szansę na wyleczenie w 3. dniu choroby (RB: 1,6 [95% CI: 1,3–1,9], NNT: 4 [95% CI: 3–5]) oraz skraca czas trwania biegunki średnio o 24 godziny, nie wpływa natomiast na objętość oddawanego stolca. Dotychczas w nielicznych tylko badaniach oceniano wpływ smektynu dwuoktanościennego na całkowitą objętość stolca biegunkowego, a właśnie ten parametr odzwierciedla ryzyko odwodnienia w przebiegu biegunki u dzieci. Wyniki niedawno opublikowanego badania z randomizacją, którym objęto 300 dzieci w Peru i 302 w Malezji, dowodzą, że smektyn dwuoktanościenny podawany doustnie, równolegle ze standardowym postępowaniem (nawadnianiem doustnym), dzieciom chorym na ostrą biegunkę o umiarkowanym nasileniu zmniejszył, w porównaniu z samym nawadnianiem doustnym, objętość biegunkowych stolców i skrócił czas trwania choroby.

Zgodnie z aktualnymi (2008) wytycznymi, rutynowe stosowanie smektynu w leczeniu ostrej biegunki infekcyjnej nie jest bezwzględnie konieczne, choć jego stosowanie można rozważyć jako ewentualne leczenie uzupełniające. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Expert Working Group: Guarino A., Albano F., Ashkenazi S. i wsp.: The ESPGHAN/ESPID guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46: 81–122
2. Szajewska H., Dziechciarz P., Mrukowicz J.: Meta-analysis: smectite in the treatment of acute infectious diarrhoea in children. Aliment. Pharmacol. Ther., 2006; 23: 217–227 (p. Med. Prakt. Pediatr. WS 1/2006, s. 56–59 – przyp. red.)
3. Dupont C., Foo J.L., Garnier P. i wsp., Peru and Malaysia Diosmectite Study Groups.: Oral diosmectite reduces stool output and diarrhea duration in children with acute watery diarrhea. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2009; 7: 456–462