Czy diagnostyka celiakii u dzieci w trakcie leczenia immunosupresyjnego różni się od standardowego postępowania?

To jest kolejna sytuacja kliniczna, w której pomocne może być badanie genetyczne HLA-DQ2/DQ8. Ujemny wynik praktycznie wyklucza celiakię, natomiast dodatni jest wskazaniem do postępowania zgodnie z aktualnymi wytycznymi rozpoznawania celiakii, które nie różnicują postępowania zależnie od stopnia sprawności układu immunologicznego (zalecenia są jednakowe, jedynym wyjątkiem jest niedobór IgA). Jednak u chorych z istotną immunosupresją interpretacja wyników badań diagnostycznych może być utrudniona, dlatego w takich przypadkach zdecydowanie postępowanie diagnostyczne należy przeprowadzić w ośrodku specjalistycznym zajmującym się celiakią.

Piśmiennictwo

1. Szajewska H.: Celiakia. (W:) Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika 2021. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2021: 1057–1061
2. Husby S., Koletzko S., Korponay-Szabó I. i wsp.: European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition guidelines for diagnosing coeliac disease 2020. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2020; 70 (1): 141–156