Jaką dietę i jak długo należy stosować u dziecka z wtórną nietolerancją laktozy? Jakie są wskazania do jej zastosowania?

Po potwierdzeniu klinicznie jawnej wtórnej nietolerancji laktozy w przebiegu biegunki przewlekłej, infestacji pasożytniczej, stanów niedożywienia, stanów po resekcji jelita oraz alergii przewodu pokarmowego wskazane jest leczenie choroby podstawowej oraz przejściowe zastosowanie mieszanek o zmniejszonej zawartości laktozy, zwłaszcza w trakcie nasilenia objawów klinicznych. Przykładem są Bebilon ubogolaktozowy i Bebilon pepti. Laktozy nie zawierają mieszanki mlekozastępcze (np. Nutramigen, Pregestimil) i mleka sojowe (Alsoy, Bebiko sojowe, Bebilon sojowy, Prosobee, Isomil).

W przypadku ostrej biegunki infekcyjnej nie ma wskazań do rutynowego odstawienia mieszanki mlecznej czy mleka kobiecego i do zastosowania diety ubogo- lub bezlaktozowej. Wyjątek stanowi ciężka biegunka u niedożywionego dziecka. Tylko w razie objawowej wtórnej nietolerancji laktozy korzystne jest wyeliminowanie na kilka tygodni laktozy z diety i zastosowanie preparatu bezlaktozowego. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Heyman M.B.: Lactose intolerance in infants, children and adolescents. Pediatrics, 2006; 118: 1279–1286 (p. Med. Prakt. Pediatr. 1/2007, s. 43–49 – przyp. red.)
2. Piotrowska-Jastrzębska J.D., Kierkuś-Janowska K.: Laktoza w żywieniu dzieci zdrowych i chorych. Zagadnienia żywieniowe w pediatrii. Nutricia, 2005