Jakimi kryteriami należy się kierować, wybierając optymalne mleko sztuczne przeciwko regurgitacjom dla niemowlęcia ulewającego pokarm?

U niemowlęcia karmionego sztucznie, u którego obserwujemy ulewanie pokarmu, należy przede wszystkim rozważyć zasadność stosowania mieszanek AR. Jeśli ulewania występują sporadycznie i nie niepokoją rodziców, nie ma wskazań do stosowania mieszanek AR. Jeśli natomiast ulewania są częste i obfite, wskazane może być włączenie mieszanki AR. W badaniach z randomizacją, w których oceniano skuteczność mieszanki AR u niemowląt z regurgitacjami, kryterium włączenia do badania definiowano jako występowanie ≥5 epizodów ulewań dziennie lub co najmniej 1 epizodu, podczas którego dziecko zwróciło mniej więcej połowę objętości karmienia. W przypadku występowania innych objawów mogących świadczyć o alergii na białka mleka krowiego, a także u każdego dziecka z uporczywymi regurgitacjami, należy rozważyć próbne zastosowanie preparatu zawierającego hydrolizat białka, gdyż ulewania mogą być objawem alergii na białka mleka krowiego. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Wenzl T.G., Schneider S., Scheele F. i wsp.: Effects of thickened feeding on gastroesophageal reflux in infants: a placebo-controlled crossover study using intralummnial impedance. Pediatrics, 2003; 111: e355–e359
2. Vandenplas Y., Salvatore S., Hauser B.: The diagnosis and management of gastro-oesophageal reflux in infants. Earl. Hum. Dev., 2005; 81: 1011–1024
3. Vandenplas Y., Rudolph C.D., Di Lorenzo C. i wsp.: Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2009; 49: 498–547