Czy wiadomo, jak często przyczyną eozynofilowego zapalenia przełyku jest refluks żołądkowo-przełykowy?

Eozynofilowe zapalenie przełyku i ChRP to dwie zupełnie różne jednostki chorobowe z patofizjologicznego punktu widzenia. ChRP wywołana jest cofaniem się treści z żołądka do przełyku, natomiast przyczyną eozynofilowego zapalenia przełyku jest alergiczna reakcja zapalna obejmująca błonę śluzową przełyku. Pomyłki wynikają z faktu, że u dzieci objawy eozynofilowego zapalenia przełyku są praktycznie identyczne jak w przebiegu ChRP. U dorosłych najczęstszymi objawami eozynofilowego zapalenia przełyku są zaburzenia połykania oraz utknięcie kęsa pokarmowego. U dzieci natomiast obserwujemy ulewania, wymioty, ból brzucha, niechęć do jedzenia, a u starszych dzieci – zgagę, zaburzenia połykania i utknięcie kęsa pokarmowego. Eozynofilowe zapalenie przełyku należy podejrzewać u pacjentów z uporczywymi objawami, u których na podstawie 24-godzinnej pH-metrii nie stwierdzono kwaśnego RŻP, lub w przypadku braku poprawy klinicznej po podaniu IPP. Rozpoznanie eozynofilowego zapalenia przełyku można ustalić na podstawie obecności co najmniej 15–20 eozynofili w polu widzenia pod dużym powiększeniem w wycinkach pobranych z przełyku w trakcie gastroskopii (high power field – HFP). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Furuta G.T., Liacouras C.A., Collins M.H. i wsp.: Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment. Gastroenterology, 2007; 133: 1342–1363
2. Spergel J.M.: Eosinophilic esophagitis in adults and children: evidence for a food allergy component in many patients. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol., 2007; 7: 274–278