Jaka jest skuteczność zagęszczaczy pokarmu w profilaktyce epizodów refluksu żołądkowo-przełykowego (GER)? Czy lepiej stosować gotowe mieszanki mleczne AR czy dodawać do mleka inne zagęszczacze?

W ostatnio opublikowanym systematycznym przeglądzie piśmiennictwa badań z randomizacją (8 badań, 637 dzieci) wykazano, że podawanie środków zagęszczających pokarm u dzieci <6. miesiąca życia zmniejsza liczbę epizodów regurgitacji średnio o około 2 dziennie oraz zwiększa szansę na ustąpienie regurgitacji po interwencji (NNT [number needed to treat]: 5, czyli aby uzyskać ustąpienie regurgitacji u 1 dziecka, trzeba leczyć 5 niemowląt). Dodatkowo stwierdzono, że środki zagęszczające pokarm umiarkowanie zmniejszają ekspozycję przełyku na pH <4.

Wpływ preparatów zagęszczających na inne objawy, takie jak zaburzenia snu czy drażliwość, nie jest jednoznaczny.

Obecnie na postawie dostępnych danych nie można potwierdzić przewagi żadnego zagęszczacza pokarmu. Wprawdzie w omawianym przeglądzie piśmiennictwa nie oceniono wpływu środków zagęszczających pokarm na zwiększenie przyrostu masy ciała, jednak wydaje się, że stosowanie gotowych izokalorycznych mieszanek typu AR wiąże się z mniejszym ryzykiem zwiększenia masy ciała niż samodzielne dodawanie zagęszczaczy do przygotowanej mieszanki.

Piśmiennictwo

1. Kwok T.C., Ojha S., Dorling J.: Feed thickener for infants up to six months of age with gastro-oesophageal reflux. Cochrane Database Syst. Rev., 2017; 12: CD003211