U których pacjentów warto zastosować preparaty zagęszczające pokarm?

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) i North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) preparaty zagęszczające należy stosować u niemowląt z refluksem żołądkowo-przełykowym i widocznymi wymiotami lub regurgitacjami.

Podawanie preparatów zagęszczających jest leczeniem objawowym, które stosuje się przede wszystkim w oczekiwaniu na samoistną poprawę. Nie należy ich zatem zalecać u wszystkich dzieci, a jedynie u tych, których rodziny postrzegają wymienione objawy jako uciążliwe lub niepokojące.

Jak dotąd badania dotyczące skuteczności zagęszczaczy prowadzono u dzieci karmionych butelką, dlatego w praktyce trudno zalecać je u niemowląt karmionych piersią.

Nie wiadomo również, jaka jest ich skuteczność w leczeniu choroby refluksowej przełyku u pacjentów z innymi obciążeniami chorobowymi, takimi jak zaburzenia neurologiczne i mukowiscydoza.

Piśmiennictwo

1. Rosen R., Vandenplas Y., Singendonk M. i wsp.: Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2018; 66 (3): 516–554
2. Kwok T.C., Ojha S., Dorling J.: Feed thickener for infants up to six months of age with gastro-oesophageal reflux. Cochrane Database Syst. Rev., 2017; 12: CD003211