Czy niemowlęta z refluksem żołądkowo-przełykowym należy układać w łóżeczku w szczególny sposób?

Pytanie nadesłane do Redakcji

Czy niemowlęta z refluksem żołądkowo-przełykowym należy układać w łóżeczku w szczególny sposób? Czy pozycjonowanie podczas snu (np. uniesienie wezgłowia) jest skuteczne w profilaktyce refluksu żołądkowo-przełykowego?

Odpowiedź

Eksperci najnowszych wytycznych European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) i North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) dotyczących postępowania i leczenia dzieci z GER/GERD nie zalecają pozycjonowania małych dzieci, zwłaszcza niemowląt, na przykład poprzez uniesienie głowy lub ułożenie na lewym boku, w celu łagodzenia objawów.

Wprawdzie wyniki pojedynczych badań potwierdzają, że zmiana pozycji może być skuteczna u niektórych niemowląt w leczeniu GERD, jednak z uwagi na ryzyko nagłej śmierci łóżeczkowej postępowanie takie jest przeciwwskazane. Najbezpieczniejszą pozycją dla niemowląt – zalecaną przez większość towarzystw pediatrycznych – jest pozycja na wznak.

Eksperci zwracają uwagę, że po uniesieniu wezgłowia dziecko może się sturlać i przyjąć pozycję uniemożliwiającą swobodne oddychanie, co może zagrażać jego życiu.

Wezgłowie łóżka można unieść u starszych dzieci i młodzieży, jeśli taka pozycja sprzyja łagodzeniu dolegliwości związanych z GERD.

Piśmiennictwo

1. Rosen R., Vandenplas Y., Singendonk M. i wsp.: Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2018; 66 (3): 516–554