W jakim wieku występuje zespół Sandifera? Czy można go rozpoznać dopiero u dziecka w wieku szkolnym?

Zespół Sandifera dotyczy napadowych, nawracających zachowań będących wynikiem refluksu żołądkowo-przełykowego (GER). U niemowląt z zespołem Sandifera zwykle obserwuje się napady skurczu i skrętu szyi z usztywnieniem, łącznie z postawą opistotoniczną, a rzadziej bezdech czy „zapatrzenie się” ze zrywaniem kończyn. Napady te mogą być mylone z napadami padaczkowymi. Opisane zachowania prawdopodobnie odzwierciedlają reakcję bólową na kwaśny refluks w przełyku i pojawiają się w ciągu kilku lub kilkunastu minut po posiłku.

U niektórych dzieci występują także inne objawy i powikłania charakterystyczne dla GERD (gwałtowne ulewania, drażliwość w trakcie karmienia, odmowa jedzenia, zahamowanie wzrastania).

Zespół Sandifera może też występować u starszych dzieci, na przykład z mózgowym porażeniem dziecięcym lub innymi powikłaniami neurologicznymi.

Postępowaniem z wyboru u dzieci z zespołem Sandifera jest leczenie choroby refluksowej przełyku (GERD). W pierwszej kolejności należy zlecić inhibitory pompy protonowej (IPP). U dzieci z powikłaniami neurologicznymi w długofalowej perspektywie konieczne może być wykonanie operacji antyrefluksowej.

Piśmiennictwo

1. Rosen R., Vandenplas Y., Singendonk M. i wsp.: Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2018; 66 (3): 516–554