Czy sposób karmienia, a także rodzaj butelki i smoczka może mieć wpływ na ryzyko wystąpienia refleksu żołądkowo-przełykowego?

Nie ma bezpośrednich badań oceniających zależność między rodzajem stosowanej butelki i smoczka a występowaniem objawów refluksu żołądkowo-przełykowego (GER) u dzieci. Karmienie niemowlęcia butelką może jednak zaburzać ssanie, wywoływać niepokój w trakcie jedzenia, niechęć do przyjmowania posiłków i wynikające z tego zahamowanie przyrostu masy ciała, czyli objawy sugerujące chorobę refluksową przełyku (GERD).

W świetle obecnych dowodów towarzystwa laktacyjne zalecają, aby w przypadku konieczności karmienia niemowlęcia butelką odciągniętym pokarmem mamy lub mlekiem modyfikowanym wybrać butelkę z silikonowym smoczkiem o szerokiej podstawie, najlepiej z otworem w kształcie litery Y, przez który nie wypływa pokarm po naciśnięciu. Takie butelki są szczególnie zalecane dzieciom słabo ssącym i wcześniakom. Natomiast u dzieci z istotnymi zaburzeniami funkcji ssania (np. wadami twarzoczaszki) zaleca się stosować specjalistyczne butelki wspomagające ssanie.

W przypadku podejrzenia GER u niemowlęcia karmionego piersią, które ulewa, zawsze należy zalecić konsultację doradcy laktacyjnego. Dzięki dobrym poradom często udaje się kontynuować karmienie naturalne, a w przypadku konieczności dokarmiania dziecka wybrać odpowiedni model butelki i smoczka.

Piśmiennictwo

1. Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M., Pietkiewicz A. (red.): Karmienie piersią w teorii i praktyce. Podręcznik dla doradców i konsultantów laktacyjnych oraz położnych, pielęgniarek, lekarzy. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2017