Czy i kiedy można się wstrzymać z podaniem antybiotyku w przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci?

Każde zapalenie płuc potwierdzone RTG klatki piersiowej u dziecka wymaga zastosowania antybiotykoterapii empirycznej. Nie oznacza to jednak, że u każdego dziecka chorego na PZP o lekkim lub umiarkowanym przebiegu należy wykonywać badanie radiologiczne. Trzeba pamiętać, że ani obraz RTG klatki piersiowej, ani objawy kliniczne nie pozwalają na pewne ustalenie czynnika etiologicznego zapalenia. Ponadto nawet w przypadku podejrzenia wirusowej etiologii PZP nie można jednoznacznie wykluczyć etiologii mieszanej ani wtórnego nadkażenia bakteryjnego. Opisywana w pyt. i pyt. strategia antybiotykoterapii będzie zapewne obowiązywać dopóty, dopóki nie zostaną opracowane szybkie i nieinwazyjne testy diagnostyczne umożliwiające identyfikację czynników etiologicznych, a tym samym zastosowanie racjonalnego i celowanego leczenia. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Atkinson M., Yanney M., Stephenson T., Smyth A.: Effective treatment strategies for paediatric community-acquired pneumonia. Expert Opin. Pharmacother., 2007; 8: 1091–1101
2. Hryniewicz W., Ozorowski T., Radzikowski A. i wsp.: Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego 2010. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków. Warszawa, Narodowy Instytut Leków, 2010