W jaki sposób można skrócić czas utrzymywania się objawów zapalenia górnych dróg oddechowych?

Najczęstszą przyczyną ZGDO jest zakażenie wirusowe, a jego leczenie ma charakter objawowy – czyli zmniejszenie nasilenia dolegliwości bez wpływu na czas ich utrzymywania się. Próby zastosowania cynku jako leku skracającego czas utrzymywania się objawów infekcji nie pozwalają jeszcze na wyciągnięcie jednoznacznych wniosków, choć dostępne wyniki są obiecujące (p. pyt.). W przypadku zakażenia wirusem grypy można zastosować leczenie przyczynowe (lek przeciwwirusowy). Obecnie w leczeniu empirycznym nie zaleca się stosowania amantadyny i rymantadyny, ponieważ leki te są aktywne tylko wobec wirusa grypy typu A, a ponadto coraz częściej obserwuje się zjawisko oporności. Można natomiast stosować inhibitory neuraminidazy, oseltamiwir i zanamiwir, które są aktywne zarówno wobec grypy typu A, jak i B. W niepowikłanych zachorowaniach na grypę obserwowano skrócenie czasu trwania choroby o 1 dzień, jeśli lek podano w ciągu 48 godzin od początku choroby. U dzieci w wieku 1–3 lata oseltamiwir podany w pierwszej dobie choroby skracał czas trwania choroby  średnio o 3,5 dnia. Inhibitory neuraminidazy podane 48 godzin po wystąpieniu pierwszych objawów grypy są nieskuteczne. Według amerykańskich wytycznych CDC, leczenie jest wskazane u osób z podejrzeniem lub rozpoznaniem grypy o postępującym, ciężkim lub powikłanym przebiegu. Niestety, dane naukowe dotyczące stosowania inhibitorów nerauminidazy nie są pełne, gdyż producent oseltamiwiru (Roche) nie udostępnił Cochrane Collaboration wszystkich wyników badań. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Jefferson T., Jones M.A., Doshi P. i wsp.: Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children. Cochrane Database Syst. Rev., 2012; (1): CD008 965
2. Centers for Disease Control and Prevention Antiviral Agents for the Treatment and chemoprophylaxis of influenza recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60: 1–11