Czy w Polsce są dostępne skuteczne preparaty miejscowe zmniejszające intensywność świądu u chorych z pokrzywką?

W wielu krajach u osób z pokrzywką chętnie stosuje się miejscowe leki przeciwświądowe, pomimo że wytyczne nie zalecają takiego postępowania.1,2 Świąd w przebiegu pokrzywki ma przede wszystkim podłoże histaminozależne, stąd w jego opanowaniu pomocne są leki przeciwhistaminowe stosowane ogólnie.

W niektórych krajach – ale nie w Polsce – zarejestrowano lek przeciwhistaminowy I generacji w postaci do stosowania miejscowego (doksepina, krem 5%). Jest to jedyny lek przeciwhistaminowy do stosowania miejscowego, którego skuteczność w opanowaniu świądu udokumentowano w kilku badaniach z randomizacją i placebo.3 Obecnie trwają badania nad formulacją podłoża dla leków przeciwhistaminowych II generacji.4 Jednak zgodnie z aktualnym stanem wiedzy nie zaleca się leczenia miejscowego pokrzywki, tym bardziej że istnieje ryzyko wystąpienia kontaktowej reakcji alergicznej na dany preparat lub podłoże.5

Dodatkowo należy unikać czynników miejscowo drażniących skórę i wybierać do mycia dermokosmetyki (o pH <5), a do pielęgnacji – emolienty.

Piśmiennictwo

1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R. i wsp.: The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy, 2014; 69: 868–887
2. Maurer M., Church M.K., Gonçalo M., Sussman G., Sánchez-Borges M.: Management and treatment of chronic urticaria (CU). J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2015; 29 Suppl 3: 16–32
3. Eschler D.C., Klein P.A.: An evidence-based review of the efficacy of topical antihistamines in the relief of pruritus. J. Drugs Dermatol., 2010; 9: 992–997
4. Ciurlizza C., Fernández F., Calpena A.C. i wsp.: Semisolid formulations containing cetirizine: human skin permeation and topical antihistaminic evaluation in a rabbit model. Arch. Dermatol. Res., 2014; 306: 711–717
5. Metz M., Wahn U., Gieler U. i wsp.: Chronic pruritus associated with dermatologic disease in infancy and childhood: Update from an interdisciplinary group of dermatologists and pediatricians. Pediatr. Allergy Immunol., 2013; 24: 527–539