Czy pokrzywka występuje rodzinnie? Czy istnieją jakieś metody profilaktyczne, które można stosować u rodzeństwa dziecka z ostrą pokrzywką i obrzękiem naczynioruchowym?

Rodzinne występowanie bąbli pokrzywkowych dotyczy rzadkich grup chorób genetycznych dziedziczonych autosomalnie recesywnie lub autosomalnie dominująco, z których część odpowiada dawnej postaci tzw. rodzinnej pokrzywki z zimna (tab. 2.).

Rodzinnie może też występować wrodzony obrzęk naczynioruchowy (dziedziczony autosomalnie recesywnie, częstość 1:50 000), jednak w tym przypadku pokrzywka nie występuje. Głównym mediatorem obrzęku naczynioruchowego jest bradykinina, a nie histamina, dlatego w jego leczeniu nieskuteczne są leki przeciwhistaminowe, GKS i adrenalina. Postępowanie farmakologiczne u dzieci z HAE jest przedmiotem odrębnych opracowań.

Nie ma wskazań do profilaktycznego leczenia rodzeństwa dziecka, u którego wystąpiła ostra pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy. (luty 2014 aktualizacja)  

Piśmiennictwo

1. Sardana N., Craig T.J.: Recent advances in management and treatment of hereditary angioedema. Pediatrics, 2011; 128: 1173–1180
2. Longhurst H., Cicardi M.: Hereditary angio-oedema. Lancet, 2012; 379: 474–481
3. Miyamae T.: Cryopyrin-associated periodic syndromes: diagnosis and management. Paediatr. Drugs, 2012; 14: 109–117
4. Sánchez-Borges M., Asero R., Ansotegui I.J. i wsp.: Diagnosis and treatment of urticaria and angioedema: a worldwide perspective. World Allergy Organ. J., 2012; 5: 125–147
5. Craig T., Pürsün E.A., Bork K. i wsp.: WAO guideline for the management of hereditary angioedema. World Allergy Organ. J., 2012; 5: 182–199
6. Wahn V., Aberer W., Eberl W. i wsp.: Hereditary angioedema (HAE) in children and adolescents – a consensus on therapeutic strategies. Eur. J. Pediatr., 2012; 171: 1339–1348
7. MacGinnitie A.J., Davis-Lorton M., Stolz L.E. i wsp.: Use of ecallantide in pediatric hereditary angioedema. Pediatrics, 2013; 132: e490–e497
8. Altman K.A., Naimi D.R.: Hereditary angioedema: a brief review of new developments. Curr. Med. Res. Opin. 2014; Jan 24. [Epub ahead of print]
9. Kanazawa N. Hereditary disorders presenting with urticaria. Immunol. Allergy. Clin.North. Am., 2014; 34: 169–179