Izolowane zwiększone miano ASO bez objawów klinicznych nie jest wskazaniem do podania antybiotyku, ponieważ świadczy jedynie o przebytym w przeszłości zakażeniu paciorkowcami. Miano ASO zaczyna się zwiększać 1–3 tygodni po zakażeniu paciorkowcowym, maksymalną wartość osiąga po około 3–5 tygodniach, a następnie zwykle w ciągu 6 miesięcy zmniejsza się do wartości nieznamiennych (<200 IU). Niekiedy zwiększone miano ASO utrzymuje się długotrwale i towarzyszy mu nosicielstwo paciorkowców w gardle. Sytuacja ta nie jest szkodliwa, ponieważ dowiedziono, że nosicielstwo paciorkowców nie zwiększa ryzyka gorączki reumatycznej.
Podsumowując, zwiększone miano ASO należy uważać za istotne, jedynie gdy towarzyszą mu objawy kliniczne. Warto pamiętać, że około 20–30% chorych nie jest zdolnych do wytwarzania antystreptolizyny O w odpowiedniej ilości, a około 5% zdrowych ludzi ma zwiększone miano ASO. Wynik ASO może być także zawyżony (fałszywie dodatni) w przebiegu zakażenia prątkami gruźlicy, zapalenia wątroby oraz w przypadku zanieczyszczenia surowicy bakteriami (np. w laboratorium). Podobnie lipemiczna surowica może spowodować fałszywie dodatnie wyniki. W razie wątpliwości można użyć innych antygenów paciorkowcowych, takich jak anty-dezoksyrybonukleazy (DNaza B).
Wskazania do wykonania tonsylektomii, czyli usunięcia migdałków, ustala laryngolog. Generalnie uważają oni, że można usunąć migdałki zwłókniałe, które już nie pełnią swojej ochronnej roli. Natomiast nosicielstwa paciorkowców nie leczy się poprzez usunięcie migdałków. (kwiecień 2014 nowe)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej