5000 pytań z pediatrii - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Zapalenie gardła i migdałków podniebiennych

Jaki antybiotyk zlecić choremu na anginę paciorkowcową, jeśli penicylina fenoksymetylowa i cefadroksyl są niedostępne?

Czy obecność wybroczyn na podniebieniu u gorączkującego dziecka z zapaleniem gardła, ale bez ropnych nalotów na migdałkach, wskazuje na etiologię zakażenia?

Jak często występują zakażenia gardła i migdałków wywołane paciorkowcami grupy G?

Czy chorzy na anginę paciorkowcową, u których nie zastosowano antybiotyku, są narażeni na większe ryzyko wystąpienia powikłań?

Czy u pacjentów z nawracającym zapaleniem gardła i migdałków uzasadnione jest stosowanie profilaktyki antybiotykowej (penicyliny)? Jeśli tak, w jakiej dawce?

Czy u pacjentów chorych na anginę paciorkowcową, którzy nie otrzymali antybiotyku, częściej występują powikłania?

Co oznacza termin „alergizacja paciorkowcowa”?

Jak odróżnić nawracające zapalenie gardła wywołanie zakażeniem od gorączki nawrotowej, a zwłaszcza zespołu PFAPA?

Jak należy postępować w przypadku nawrotu paciorkowcowego zapalenia gardła lub szkarlatyny po prawidłowym leczeniu penicyliną fenoksymetylową?

Czy mimo samoistnego ustąpienia objawów zapalenia gardła po wykryciu Streptococcus pyogenes należy rozpocząć leczenie antybiotykiem?

Czy obecnie należy stosować antybiotykoterapię w zapaleniu gardła o prawdopodobnie paciorkowcowej etiologii (wykonanie testu jest niemożliwe)? Jeżeli tak, to w jakiej sytuacji? Z jakiej okolicy należy pobierać materiał na wymaz z gardła? Czy wykonywanie posiewów z innych miejsc niż z nalotów na migdałkach ma sens?

Czy wykonywanie posiewu z gardła w warunkach POZ jest uzasadnione? Pacjent nie jest na czczo (jadł np. godzinę przed wizytą), wymaz można pobrać następnego dnia, a wynik będzie dostępny za 2–3 dni. Czy to nie będzie za późno na podanie antybiotyku?

Moje obserwacje wskazują, że laryngolodzy mocno krytykują objawowe leczenie zapalenia gardła i zawsze w takim przypadku zlecają antybiotyk. Pediatra postępujący zgodnie z zaleceniami jest w opinii rodziców gorszy od laryngologa, który zleca antybiotyk. Jak wybrnąć z tej sytuacji?

Czy należy leczyć bezobjawowe nosicielstwo S. pyogenes? Jak leczyć nawrotowe infekcje wywołane przez S. pyogenes?

W poradni opiekuję się 12-letnim chłopcem z nawracającymi infekcjami nosa i gardła, który 3-krotnie chorował na szkarlatynę. ASO zbadane 2–3 miesiące po chorobie wyniosło 1200 IU. Co należy zrobić (leczyć, obserwować czy usunąć migdałki)? Stan ogólny chłopca jest dobry, w badaniu stwierdzono powiększone węzły podżuchwowe.

Jak postępować z dzieckiem, u którego co pewien czas występują na migdałkach pojedyncze, białe czopy dobrze oddzielające się od powierzchni, przy braku innych dolegliwości? Czy należy je usuwać szpatułką, czy wykonać wymaz?

Czy pseudoefedryna, będąca składnikiem wielu syropów stosowanych w przeroście migdałka gardłowego u małych dzieci, jest bezpieczna?

Czy angina paciorkowcowa występuje u dzieci do 3. roku życia?

Czy szybkie testy wykrywające antygeny paciorkowcowe w gardle są u dzieci wiarygodne?

W praktyce trudno jest zastosować zaproponowany algorytm rozpoznawania zapalenia gardła i migdałków, ponieważ: Strep test nie jest refundowany przez NFZ (kosztuje ok. 32 zł) i nie wszyscy rodzice mogą za niego zapłacić, a na wymaz z migdałków trzeba czekać co najmniej 3 dni (do pobrania wymazu pacjent musi się zgłosić rano na czczo), czyli leczenie zaczynamy „w ciemno”.

Czy angina paciorkowcowa występuje u dzieci <3. roku życia? Takie rozpoznanie jest najczęstszym powodem antybiotykoterapii w tej grupie wiekowej.

Czy szybki test na obecność antygenów paciorkowca pozwala odróżnić zakażenie od kolonizacji? Czy jest sens go wykonywać? Czy dostępne w Polsce testy mają wystarczającą czułość? Skąd należy pobierać materiał – czy wystarczy wymaz ze śluzówki jamy ustnej?

Które leki są skuteczne w objawowym leczeniu bólu gardła u dzieci z zapaleniem gardła i migdałków podniebiennych? Komu i kiedy można je zalecać?

Czy wykonywanie wymazu z nosa w nawracających lub przewlekłych zakażeniach nosogardła jest uzasadnione?

Czy wyhodowanie w wymazie z nosa i gardła Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Moraxella catarrhalis stanowi wskazanie do leczenia dziecka z nawracającymi zakażeniami? Czy takie same wskazania obowiązują w różnych grupach wiekowych, a zwłaszcza u wcześniaków?

Jak postępować w przypadku nawrotu zapalenia gardła po leczeniu anginy?

W przebiegu jakich zakażeń, poza paciorkowcowymi, mogą występować naloty na migdałkach?

Czy nawracające anginy u dziecka są wskazaniem do antybiotykoterapii?

Czy w zapaleniu gardła można zalecać u dzieci płukanie gardła wodą utlenioną?

Konferencje MP

Jesień Pediatryczna 2026
Kraków, 25–26 września
- najnowsze wytyczne, algorytmy diagnostyczno-terapeutyczne, debaty
- warsztaty (ćwiczenia na fantomach): m.in. resuscytacja, nakłucie lędźwiowe, otoskopia, USG płuc
- aż 30 istotnych problemów pediatrycznych z rozwiązaniami
- 6 sesji tematycznych, różnorodność zagadnień i form prezentacji
- doświadczeni eksperci, doceniani wykładowcy
Seksuologia 2026
Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Polskiego Towarzystwa Seksuologicznego Warszawa, 4–5 grudnia
Neonatologia 2026
Obejrzyj wykłady
- antybiotykoterapia w neonatologii
- toksykologia prenatalna – implikacje kliniczne
- wstrząs, hipotensja, PDA – decyzje hemodynamiczne
- wsparcie oddechowe noworodka
- bezdech i sinica

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej