Czy u pacjentów chorych na anginę paciorkowcową, którzy nie otrzymali antybiotyku, częściej występują powikłania?

Leczenie za pomocą antybiotyków paciorkowcowego zapalenia gardła skraca czas utrzymywania się objawów (o ok. 1 dzień) oraz zmniejsza odsetek niektórych powikłań. Dowiedziono, że właściwa antybiotykoterapia zmniejsza ryzyko rozwoju powikłań ropnych, w tym ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok przynosowych, ropnia okołomigdałkowego, jak też ryzyko gorączki reumatycznej, ale już nie kłębuszkowego zapalenia nerek. Bezwzględne zmniejszenie ryzyka rozwoju wspomnianych powikłań było małe, dlatego skuteczność antybiotykoterapii jest słabo widoczna w krajach rozwiniętych, gdzie powikłania występują rzadko.

Piśmiennictwo

1. Hryniewicz W., Ozorowski T., Radzikowski A. i wsp.: Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. www.antybiotyki.edu.pl 2016
2. Glezen W.P., Clyde W.A., Senior R.J. i wsp.: Group A streptococci, mycoplasmas, and viruses associated with acute pharyngitis. JAMA, 1967; 202: 455–460
3. Pichichero M., Casey J., Mayes T. i wsp.: Penicillin failure in streptococcal tonsillopharyngitis: causes and remedies. Pediatr. Infect. Dis. J., 2000; 19 (9): 917–923
4. Spinks A., Glasziou P.P., Del Mar C.B.: Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst. Rev., 2013; (11): CD000 023
5. Linder J.A., Bates D.W., Lee G.M., Finkelstein J.A.: Antibiotic treatment of children with sore throat. JAMA, 2005; 294 (18): 2315–2322
6. Shulman S.T., Bisno A.L., Clegg H.W. i wsp.: Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis., 2012; 55 (10): e86–e102
7. American Academy of Pediatrics (AAP) clinical report on principles of judicious antibiotic prescribing for upper respiratory tract infections in pediatrics. Pediatrics, 2013; 132 (6): 1146–1154
8. American Heart Association (AHA) scientific statement on prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute streptococcal pharyngitis. Circulation, 2009; 119 (11): 1541–1551
9. University of Michigan Health System (UMHS) guideline on pharyngitis. www.med.umich.edu
10. Michigan Quality Improvement Consortium (MQIC ) guideline on acute pharyngitis in patients aged 2–18 years www.mqic.org/pdf
11. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) national clinical guideline on management of sore throat and indications for tonsillectomy. www.sign.ac.uk/pdf/sign117.pdf
12. Health Protection Agency expert guideline on prevention and control of group A streptococcal infection in acute healthcare and maternity settings in the United Kingdom. J. Infect., 2012; 64 (1): 1 
13. European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMI D) guideline on management of acute sore throat. Clin. Microbiol. Infect., 2012; 18 (supl. 1): 1 
14. German Society of General Practice and Family Medicine (Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin [DEGAM]) guideline on management of sore throat. HNO , 2011; 59 (5): 480–484
15. Kalra M.G., Higgins K.E., Perez E.D.: Common questions about Streptococcal Pharyngitis. Am. Fam. Physician, 2016; 94 (1): 24–31