Jak postępować z dzieckiem, u którego co pewien czas występują na migdałkach pojedyncze, białe czopy dobrze oddzielające się od powierzchni, przy braku innych dolegliwości? Czy należy je usuwać szpatułką, czy wykonać wymaz?

Powierzchnia migdałka podniebiennego nie jest gładka, zawiera liczne dołki przechodzące w krypty, a w jego górnym biegunie może występować zagłębienie zwane szczeliną migdałkową. Okresowo mogą się w nich gromadzić białożółte serowate masy zawierające złuszczone nabłonki, leukocyty, resztki pokarmowe, drobnoustroje, tworząc „czopy”. W przypadku braku objawów i prawidłowego wyniku badania wziernikowego (brak stanu zapalnego) obecność czopów najczęściej wiąże się tylko z przykrym zapachem z ust.

Wykonywanie wymazu z migdałka podniebiennego w celu badania mikrobiologicznego jest nieuzasadnione. Dzieci, u których nie występują żadne dolegliwości, a czopy pojawiają się jedynie okresowo, prawdopodobnie nie potrzebują interwencji. Niekiedy zaleca się płukanie jamy ustnej roztworem soli lub wody utlenionej, które jest mniej inwazyjne niż oczyszczanie szpatułką. Uporczywy przykry zapach z ust z zaleganiem treści w szczelinie lub dołkach migdałkowych może stanowić wskazanie do usunięcia migdałków. (2013, 2014)