Czy pod mokre opatrunki można stosować miejscowe GKS lub inhibitory kalcyneuryny?

 W metodzie WWT można stosować emolienty i miejscowe GKS. Aplikacja pod mokre opatrunki poprawia ich wchłanianie, zwiększając skuteczność leczenia.

U pacjentów z nasiloną suchością skóry, ze złuszczaniem i lichenifikacją, u których samodzielnie stosowane emolienty nie przyniosły oczekiwanej poprawy, warto zastosować przez kilka dni emolienty z WWT.

Natomiast podczas zaostrzeń AZS, kiedy poza suchością skóry i zliszajowaceniem obserwuje się nasilone, swędzące zmiany zapalne, należy rozważyć zastosowanie WWT z miejscowym GKS. Z uwagi na ryzyko ich zwiększonego wchłaniania należy stosować miejscowe GKS o małej (octan hydrokortyzonu) lub średniej sile działania (furoinian mometazonu, propionian flutykazonu).

Nie zaleca się stosowania WWT z inhibitorami kalcyneuryny (pimekrolimusem i takrolimusem).

Piśmiennictwo

1. Oranje A.P., Devillers A.C., Kunz B. i wsp.: Treatment of patients with atopic dermatitis using wet-wrap dressings with diluted steroids and/or emollients. An export-panel’s opinion and review of the literature. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2006; 20: 1277–1286
2. Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T. i wsp.: Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2018; 32: 657–682
3. Nowicki R., Trzeciak M., Wilkowska A. i wsp.: Atopic dermatitis: current treatment guidelines. Statement of the experts of the Dermatological Section, Polish Society of Allergology, and the Allergology Section, Polish Society of Dermatology. Post. Dermatol. Alergol., 2015; 32: 239–249