Czy każde złuszczenie naskórka w obrębie owłosionej skóry głowy to łupież?

Zmiany skórne zlokalizowane w obrębie owłosionej skóry głowy charakteryzujące się złuszczaniem naskórka mogą występować w przebiegu różnych dermatoz zapalnych. Do najczęstszych należą: łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca oraz kontaktowe zapalenie skóry. U chorych na łuszczycę nawarstwione, srebrzyste łuseczki w obrębie skóry owłosionej głowy mogą być mylnie rozpoznane jako łupież. Oczywiście leczenie zmian łuszczycowych jest inne niż klasycznego łupieżu związanego z łojotokiem, dlatego efekt terapeutyczny może być niezadowalający. Leczenie zależy więc od podstawowego rozpoznania klinicznego.

W przypadku nawarstwionych łusek (łuszczyca, łojotokowe zapalenie skóry) należy stosować preparaty złuszczające, zawierające kwas salicylowy i/lub mocznik, oleje mineralne i inne. Z kolei w przypadku nasilonego stanu zapalnego skóry należy dołączyć GKS (w postaci szamponów lub roztworów). GKS należy w miarę możliwości stosować jak najkrócej – najlepiej do czasu uzyskania poprawy stanu klinicznego (p. pyt.).

W zależności od występowania objawów łojotoku zalecane szampony pielęgnacyjno-lecznicze powinny zawierać substancje działające przeciwłojotokowo, nawilżająco, przeciwzapalnie, antyproliferacyjnie, przeciwświądowo, odkażająco lub redukująco (np. selen, 2% ketokonazol itd.).

Warto zaznaczyć, że wybierając podłoża leków stosowanych miejscowo, należy uwzględnić lokalizację zmian skórnych i ewentualne trudności w pielęgnacji włosów. (2013, 2014)